人到中年的張女士，身體健康，不但事業(yè)有成，而且家庭幸福，周圍的人羨慕不已。但自從兩個(gè)多月前父親患“中風(fēng)”住院后，張女士便開始關(guān)注自己的血壓。因自己是醫(yī)生，開始每天上下午各測(cè)一次，因過度緊張有時(shí)收縮壓會(huì)偏高，為此張女士擔(dān)心自己有一天會(huì)像父親一樣會(huì)癱瘓?jiān)诖病?

近一個(gè)多月來，張女士總是懷疑心臟出了毛病，每天一到單位第一件事就是測(cè)血壓，而且要測(cè)量血壓數(shù)遍，整天惶惶不安，坐臥不寧，無法放松，時(shí)感頭痛、心慌、胸悶、出汗等。雖能堅(jiān)持上班，但日常工作嚴(yán)重受到影響，更不敢出差，尤其是坐飛機(jī)。下班后一進(jìn)家門便趟到床上，不愿講話也不愿多動(dòng)，夜間失眠。

心電圖等各種輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，常規(guī)的治療也不見效果，最后張女士來到了心理咨詢室。

針對(duì)張女士的表現(xiàn)，心理醫(yī)生首先讓她放心，她患的不是軀體疾病，更不會(huì)“中風(fēng)”，而是一種常見的心理疾病，即廣泛性焦慮障礙。

廣泛性焦慮障礙，又稱慢性焦慮癥，以經(jīng)?；虺掷m(xù)的、全面的、無明確對(duì)象或固定內(nèi)容的緊張不安及過度焦慮感為臨床特征。

這種焦慮與周圍任何特定的情境并不一定有直接關(guān)系，而一般是由過度的擔(dān)憂所引起。廣泛性焦慮障礙的患病率在普通人群中高達(dá)5%，患病率和高血壓、心臟病不相上下，是一種常見病，少數(shù)人呈慢性化。

典型的表現(xiàn)：

常常是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的某些問題過分擔(dān)心或煩惱，如擔(dān)心自己或親戚患病或發(fā)生意外，異常擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況，過分擔(dān)心工作或社會(huì)能力。這種緊張不安、擔(dān)心或煩惱與現(xiàn)實(shí)很不相稱，使患者感到難以忍受，但又無法擺脫，常伴有自主神經(jīng)功能亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)性緊張和過分警惕。

1、精神性焦慮

精神上的過度擔(dān)心是焦慮癥狀的核心，表現(xiàn)為對(duì)未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的經(jīng)常擔(dān)心。有些患者擔(dān)心、害怕常常沒有明確的對(duì)象和內(nèi)容。有些患者擔(dān)心的也許是現(xiàn)實(shí)中可能發(fā)生的事情，張女士的擔(dān)心的事情就有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但其擔(dān)心、焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱。

2、軀體焦慮

軀體焦慮主要包括運(yùn)動(dòng)性不安（表現(xiàn)為搓手頓足，不能靜坐，不停的來回走動(dòng)，無目的的小動(dòng)作增多）、肌肉緊張（表現(xiàn)為主觀上的一組或多組肌肉不舒服的緊張感，嚴(yán)重的時(shí)候，有肌肉酸脹，主要是胸部、頸部和肩背部的肌肉，也有些人表現(xiàn)為緊張性的頭疼，有的患者可以出現(xiàn)肢體的震顫，甚至語音發(fā)顫）和自主神經(jīng)功能癥狀紊亂（表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹、便秘、尿頻、胃部不適、惡心、吞咽梗阻感、心動(dòng)過速、胸悶、氣短、頭暈、頭痛、皮膚潮紅、出汗、口干等）

3、覺醒度增高

表現(xiàn)為過分的警覺，對(duì)外界刺激敏感易出現(xiàn)驚跳反應(yīng)；注意力難以集中，易受干擾；睡眠差；情緒易激惹；感覺過敏，有的病人能體會(huì)到自身肌肉的跳動(dòng)、血管的波動(dòng)、胃腸道的蠕動(dòng)等。

4、其他癥狀

如頭昏、無力等。常合并疲勞、抑郁、強(qiáng)迫思維、驚恐發(fā)作、人格解體等癥狀。

 

焦慮癥是一種治療效果較好、預(yù)后也不錯(cuò)的情緒障礙，因此即使你被確診為焦慮癥，也不必過分擔(dān)心，但是該病需要正規(guī)治療。

焦慮癥的治療通常包括藥物治療和心理治療。綜合藥物和心理治療模式最佳，同時(shí)患者也要試著進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，例如做放松訓(xùn)練、減壓、運(yùn)動(dòng)等，有助于全面改善患者的預(yù)后。

最直接的辦法，就是上醫(yī)院找臨床心理科?？拼蠓颍?strong style="margin: 0px; padding: 0px;">及早、系統(tǒng)、正規(guī)地治療，是焦慮癥緩解的重要手段。

因?yàn)榻箲]癥是綜合因素導(dǎo)致的，因此，治療也應(yīng)該是綜合治療才能得到好的效果。綜合治療包括恰當(dāng)?shù)乃幬镏委煟睦碇委?，以及家庭康?fù)治療等等。

藥物治療要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，選擇什么樣的藥物，怎么應(yīng)用，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。很多時(shí)候，有些患者反反復(fù)復(fù)的看病，都沒有很好的療效，就是因?yàn)殡m然選擇了適當(dāng)?shù)乃幬?，卻沒有按照適當(dāng)?shù)姆椒ǚ谩３Ｓ玫乃幬镉锌菇箲]藥，鎮(zhèn)靜藥，和一些抗抑郁藥，當(dāng)然還有中藥，還有針灸療法等等。

心理治療也是治療焦慮癥的一種較好的方法，當(dāng)然也必須在正規(guī)的心理醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

家庭康復(fù)簡便宜行，一般患者更容易接受，但要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，更需要家人的理解與支持。家庭康復(fù)治療包括飲食的調(diào)整、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、家庭的溝通、情感的交流以及自我心理調(diào)節(jié)等方法。

 飲食方面以均衡飲食為原則，可以多吃一些富含維生素B的粗纖維食物，避免咖啡因，煙酒等容易引起神經(jīng)興奮的物質(zhì)。還有一些含鈣質(zhì)、卵磷脂等物質(zhì)的食物比如牛奶、雞蛋，富含葉酸的綠葉蔬菜，富含鈣鎂的香蕉等等，或者適當(dāng)?shù)某砸恍┯邪采袂寤鹱饔玫氖澄锉热绱髼棧俸?，帶芯蓮子，菊花茶等，也可以起到較好的治療作用。

 運(yùn)動(dòng)起居方面要做到生活要盡量有規(guī)律，吃飯入睡盡可能有固定的時(shí)間，每天能保證有一定的時(shí)間做戶外的活動(dòng)。不要太劇烈，只要堅(jiān)持長期做。

 自我心理調(diào)節(jié)主要的目的是放松患者緊張的神經(jīng)?？梢月犚恍┦婢彽囊魳?，用一個(gè)自己覺得比較舒適的姿勢(shì)，進(jìn)行深呼吸，閉上眼睛，想像一下，自己在廣闊的草原，或者溫暖的海邊，空氣很清新，放松自己全身的肌肉，想一些讓自己開心的事情?；蛘呓o做一些按摩，比如頭部，用手指輕輕的像梳頭一樣按摩頭皮，再可能的話，按摩一些特定的穴位，比如內(nèi)關(guān)，曲池，足三里，涌泉等等。

對(duì)于焦慮癥病人的治療，還需要有較好的環(huán)境。家中如果有這樣的病人，我們需要做的首先是理解，理解病人的表現(xiàn)是因?yàn)榧膊≡斐傻?，他們自己也不愿意這樣。要盡量幫助他們放松身心。很多時(shí)候，不要告訴他們應(yīng)該怎么辦，只要去體會(huì)他們當(dāng)時(shí)的感覺就好了，因?yàn)樗麄冏约憾贾缿?yīng)該怎么辦，只是做不到。如果我們能提供一些幫助，而不是增加他們的緊張情緒，就是對(duì)他們的最大的幫助。

總之，焦慮癥是一種病癥，與其它疾病一樣，都有發(fā)生的原因，也都能在正確的認(rèn)識(shí)和治療方法下得到治療，得到康復(fù)。衷心祝愿焦慮癥患者能盡早擺脫坐立不安，惶惶不可終日的境地，像每一個(gè)人一樣過上輕松快樂的生活。

廣泛性焦慮，與自身的認(rèn)知有較大關(guān)系，當(dāng)你的認(rèn)知和真實(shí)世界存在差距，理想的狀態(tài)與現(xiàn)實(shí)反差較大，或者缺乏核心價(jià)值觀和充滿希望的目標(biāo)而同時(shí)又缺乏有效行動(dòng)，一旦不會(huì)自我心理調(diào)適，就容易產(chǎn)生焦慮。

我們應(yīng)該試著去用心體察自己的局限與邊界，學(xué)會(huì)正視自己的現(xiàn)狀并接納，把時(shí)間與精力花在能夠做出改變的事情上，用更多的事情來充實(shí)一天。

當(dāng)你在一點(diǎn)一滴的行動(dòng)中看到自己向好的變化，焦慮也定會(huì)隨之愈來愈少。

診斷焦慮癥并不是一件很困難的事情，下面有一個(gè)簡單的焦慮自評(píng)量表，大家可以自我測(cè)評(píng)一下。如果你的分?jǐn)?shù)較高，建議你到精神科去做一個(gè)系統(tǒng)的檢查。當(dāng)然了，心理測(cè)查會(huì)有一定的誤差，這個(gè)測(cè)查權(quán)當(dāng)是篩查，分?jǐn)?shù)高不見得就是焦慮，不過中度以上的焦慮，建議你還是去看一下醫(yī)生鑒別診斷一下比較好。

附：焦慮自評(píng)量表系統(tǒng)（SAS）

焦慮是一種比較普遍的精神體驗(yàn)，長期存在焦慮反應(yīng)的人易發(fā)展為焦慮癥。本量表包含20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，

請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，根據(jù)您最近一周的實(shí)際感覺，在相應(yīng)的數(shù)字前點(diǎn)擊表示。目前主要的情緒和軀體癥狀的自評(píng)請(qǐng)根據(jù)自覺癥狀的程度選擇。所有題目均共用答案，請(qǐng)?jiān)贏、B、C、D下劃“√”，每題限選一個(gè)答案。

答案：A：沒有或很少時(shí)間；B：小部分時(shí)間；C：相當(dāng)多時(shí)間；D：絕大部分或全部時(shí)間

1. 我覺得并平常容易緊張和著急 A.B. C. D.

2. 我無緣無故地感到害怕 A. B.C. D.

3. 我容易心里煩亂或覺得驚恐 A.B. C. D.

4. 我覺得我可能將要發(fā)瘋 A. B.C. D.

5. 我覺得一切都很好 A. B.C. D.

6. 我手腳發(fā)抖打顫 A. B. C.D.

7. 我因?yàn)轭^痛、頭頸痛和背痛而苦惱A. B. C. D.

8. 我感覺容易衰弱和疲乏 A. B.C. D.

9. 我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著A. B. C. D.

10. 我覺得心跳得很快 A. B.C. D.

11. 我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱 A.B. C. D.

12. 我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的A. B. C. D.

13. 我吸氣呼氣都感到很容易 A.B. C. D.

14. 我手腳麻木和刺痛 A. B.C. D.

15. 我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲繟. B. C. D.

16. 我常常要小便 A. B. C.D.

17. 我的手常常是潮濕的 A. B.C. D.

18. 我臉紅發(fā)熱 A. B. C.D.

19.我容易入睡并且一夜睡得很好 A.B. C. D.

20. 我作惡夢(mèng) A. B. C.D.

計(jì)分：正向計(jì)分題A、B、C、D按1、2、3、4分計(jì)；反向計(jì)分題A、B、C、D按4、3、2、1計(jì)分，反向計(jì)分題號(hào)：5、9、13、17、19。20個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)相加得出總分，再乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，

低于50分者為正常；50-60分者為輕度焦慮；61-70分者為中度焦慮，70分以上為重度焦慮，中度以上焦慮建議到臨床心理科或者精神專科咨詢就診，排除焦慮癥。