惡性綜合征是精神科臨床上一種少見但十分危急的藥物不良反應，常由抗精神病藥、鋰鹽、卡馬西平等引起，

惡性綜合征多發(fā)生于治療初期，患者表現(xiàn)為持續(xù)高熱、肌肉僵硬、吞咽困難、以及明顯的自主神經(jīng)癥狀。

鑒于惡性綜合征十分兇險，評估其預后非常必要，對此，Modi 教授在 2015 年美國神經(jīng)病學年會（AAN 2015）上報告了致惡性綜合征預后不良的相關因素。

其中高齡為惡性綜合征預后不良的顯著預測因素，其他還包括急性腎損傷、呼吸衰竭和癲癇。

該研究是一項回顧性研究，納入 2000-2011 年因惡性綜合征而住院的 1725 例患者，年齡均為 16 歲及以上，診斷標準使用的是 ICD-9。

在這 1725 例患者中，有 183 例患者預后不良，大約占 11%，預后不良的定義為住院期間死亡或放置胃管，最終有 99 名（6%）患者在住院期間死亡。

惡性綜合癥最常見的并發(fā)癥為橫紋肌溶解，雖占了 24%，但與惡性綜合癥的預后不良并無直接關系。然而其他并發(fā)癥卻與惡性綜合征顯著相關，如癲癇（12.9%）、急性腎損傷（15.7%）、呼吸衰竭（11.4%）、心律失常（8.8%）。

與預后不良顯著相關的醫(yī)療并發(fā)癥包括肺炎（據(jù)報告，8.5% 的惡性綜合征患者都存在肺炎）、尿路感染（18%）、膿毒血癥（6.3%）、急性肝功能衰竭（1.3%）。

通過多因素分析得知，惡性綜合征預后不良的因素包括：年齡、急性腎損傷、急性呼吸衰竭和癲癇。