抗精神病藥物（antipsychotic drugs）主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙。

（一）第一代抗精神病藥

又稱(chēng)神經(jīng)阻滯劑（neuroleptics）、傳統(tǒng)抗精神病藥、典型抗精神病藥，或稱(chēng)多巴胺受體阻滯劑。其主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體，治療中可產(chǎn)生錐體外系副反應(yīng)和催乳素水平升高。代表藥為氯丙嗪、氟哌啶醇等。第一代抗精神病藥物可進(jìn)一步按臨床作用特點(diǎn)分為低效價(jià)和高效價(jià)兩類(lèi)。前者以氯丙嗪為代表，鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)、抗膽堿能作用明顯、對(duì)心血管和肝臟毒性較大、錐體外系副作用較小、治療劑量較大；后者以氟哌啶醇為代表，抗幻覺(jué)妄想作用突出、鎮(zhèn)靜作用較弱、對(duì)心血管和肝臟毒性小、錐體外系副作用較大、治療劑量較小。

（二）第二代抗精神病藥

又稱(chēng)非傳統(tǒng)抗精神病藥、非典型抗精神病藥、新型抗精神病藥物等。第二代藥物在治療劑量時(shí)，通常較少或不產(chǎn)生錐體外系癥狀和催乳素水平升高。按藥理作用分為四類(lèi)：①5-羥色胺和多巴胺受體拮抗劑（serotonin-dopamine antagonists, SDAs），如利培酮、齊哌西酮（ziprasidone）。②多受體作用藥（multi-acting receptor targeted agents，MARTAs），如氯氮平、奧氮平、喹硫平、左替平（zotepine）。③選擇性D2/D3受體拮抗劑，如氨磺必利（amisulpride）、瑞莫必利（remoxipride）。④D2、5-HT1A受體部分激動(dòng)劑和5-HT2A受體拮抗劑，如阿哌普唑（aripiprazole）。

抗精神病藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)分類(lèi)對(duì)藥物開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用均有意義。如果某個(gè)抗精神病藥物在充足劑量、充足療程下效果不佳，則可以換用不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物。根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)，還可將抗精神病藥物分為：①吩噻嗪類(lèi)（phenothiazines）；②硫雜蒽類(lèi)（thioxanthenes）；③丁酰苯類(lèi)（butyrophenones）；④苯甲酰胺類(lèi)（benzamides）；⑤二苯二氮類(lèi)（dibenzodiazepines）；⑥其他。