抗抑郁藥物（antidepressant drugs）是一類(lèi)治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，但不會(huì)提高正常人情緒。部分抗抑郁藥對(duì)強(qiáng)迫、驚恐和焦慮情緒有治療效果。目前將抗抑郁藥物分為四類(lèi)：①三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（tricyclic antidepressants，TCAs），包括在此基礎(chǔ)上開(kāi)發(fā)出來(lái)的雜環(huán)或四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥；②單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitors，MAOIs）；③選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRIs）；④其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥。前二類(lèi)屬傳統(tǒng)抗抑郁藥物，后二類(lèi)為新型抗抑郁藥物。除MAOIs只作為二線(xiàn)藥物外，SSRIs、其他遞質(zhì)機(jī)制的新型抗抑郁藥以及TCAs均可作為一線(xiàn)抗抑郁藥。常用的抗抑郁藥物見(jiàn)表2。
表2 常用抗抑郁藥物的分類(lèi)和劑量范圍
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分 類(lèi) |
藥名 |
劑量范圍 （mg/日） |
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三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（TCAs） |
米帕明（imipramine） |
50～250 |
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氯米帕明（clomipramine） |
50～250 |
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阿米替林（amitriptyline） |
50～250 |
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多塞平（doxepin） |
50～250 |
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馬普替林（maprotiline） |
50～225 |
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單胺氧化酶抑制劑（MAOIs） |
嗎氯貝胺（moclobemide） |
150～600 |
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選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs） |
氟西汀（fluoxetine） |
20～60 |
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帕羅西汀（paroxetine） |
20～60 |
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氟伏沙明（fluvoxamine） |
50～300 |
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舍曲林（sertraline） |
50～200 |
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西酞普蘭（citalopram） |
20～60 |
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其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥 |
曲唑酮（trazodone） |
50～300 |
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奈法唑酮（nefazodone） |
50～300 |
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米安色林（mianserine） |
30～90 |
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米氮平（mirtazapine） |
15～45 |
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文拉法辛（venlafaxine） |
75～375 |
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安非他酮（bupropion） |
300～450 |
