雙相情感障礙是一種常見的重度精神類疾病，對(duì)雙相障礙患者而言，一生當(dāng)中可能長期處于極端情緒的劇烈波動(dòng)中，情緒反復(fù)、身心俱疲和社會(huì)壓力等讓患者飽受折磨。

今年，對(duì)于中國雙相障礙患者來說又是不太尋常的一年，2015 年 3 月 29 日，「世界雙相障礙日」正式來到中國，讓雙相障礙走進(jìn)我們每個(gè)人的視線。

丹麥奧爾胡斯大學(xué)精神病學(xué)研究所的 Reece 教授在2015年美國精神病學(xué)會(huì) （APA 2015）報(bào)道了一篇研究示：雙相障礙的診斷年齡逐漸年輕化，但是死亡率卻一直居高不下。

為此，medscape 就這篇報(bào)道采訪了 Reece 教授， 其認(rèn)為盡管雙相障礙識(shí)別的年齡越來越年輕，但是卻無法降低死亡率。

2014 年瑞典一項(xiàng)大范圍觀察研究表明，被診斷為雙相障礙的患者年齡越來越年輕。那么丹麥情況是否相同呢？

為此，Reece 教授及其同事調(diào)查了丹麥精神病學(xué)臨床研究注冊(cè)中心和丹麥死亡注冊(cè)中心中，1995-2012 年之間所有的首發(fā)雙相障礙患者的資料，共 15334 例。

結(jié)果顯示：雙相障礙診斷的平均年齡由 1995 年的 54.5 歲下降到 2012 年的 42.4 歲，差異顯著。但是總的死亡率沒有多大變化，平均標(biāo)準(zhǔn)死亡率為 1.7。

但很遺憾，暫時(shí)還無法解釋為什么雙相障礙患者呈年輕化趨勢(shì)，可能原因有很多，其中之一就是臨床醫(yī)生更加重視雙相障礙。

統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)大部分患者屬于自然死亡，但是相對(duì)于普通正常人來說，雙相障礙患者的意外和自殺死亡率都較高。

例如：9.0% 的雙相障礙患者死于自殺，大于預(yù)期值 5.1%，意外死亡率分別是 5.2% 和 4.0%。男性雙相障礙患者死亡原因中意外、自殺和暴力占 19.1%，女性則是 11.8%。大部分非自然死亡發(fā)生在診斷后五年內(nèi)。

由以上結(jié)果可以得出：要想降低雙相障礙患者的死亡率，要從心理及軀體治療兩方面上采取措施，雙管齊下才能發(fā)揮作用。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)

紐約哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科教授、APA 候任主席 Oquendo 教授表明：「雙相障礙的重視度增加這顯然是一個(gè)進(jìn)步，但是我們?nèi)匀贿€要進(jìn)一步努力。首先要早期識(shí)別雙相障礙，其次是緩解癥狀。要想降低發(fā)病率和死亡率，治療是關(guān)鍵。當(dāng)然早期識(shí)別是必要的前提?！?/span>

雙相障礙患者非自然死亡率男性高于女性，這與正常人非自然死亡率是一致的。該研究不僅警示我們要關(guān)注雙相障礙患者的自殺危險(xiǎn)，也要注意意外風(fēng)險(xiǎn)。