正如哲學(xué)中的觀點(diǎn)，任何事物都是矛盾的統(tǒng)一體，都具有兩面性，任何時(shí)候都不能偏頗的只看一面，這一觀點(diǎn)在 2015 年美國(guó)精神病學(xué)年會(huì)（APA2015）中得到了完美的闡釋：高脂血癥對(duì)于精神分裂癥患者的心臟是不利的，但是對(duì)其大腦卻有保護(hù)作用。

1、無(wú)奈的現(xiàn)實(shí)

精神分裂癥患者的核心特征之一就是神經(jīng)認(rèn)知能力受損，尤其是記憶與執(zhí)行功能，常導(dǎo)致患者功能殘疾，不僅影響患者的預(yù)后，也極大阻礙患者回歸社會(huì)。但可惜的是，針對(duì)患者的認(rèn)知問題，一直沒有一個(gè)好的解決辦法。

2、驚喜的發(fā)現(xiàn)

來(lái)自美國(guó)圣路易斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)精神病學(xué)系主任 Nasrallah 教授等注意到，以往有研究報(bào)告稱抗精神病藥所致的高膽固醇血癥與患者認(rèn)知功能改善有關(guān)，那么這是否為一個(gè)突破口呢？

為評(píng)估高總膽固醇、高甘油三酯及低水平高密度脂蛋白（HDL）是否能可改善精神分裂癥患者的神經(jīng)認(rèn)知功能，研究納入了 1460 例精神分裂癥患者，平均年齡為 40 歲，該數(shù)據(jù)來(lái)源于 CATIE 研究。研究發(fā)現(xiàn)，在校正混雜因素后，高總膽固醇組神經(jīng)認(rèn)知綜合評(píng)分顯著高于低總膽固醇組，高甘油三酯組的神經(jīng)認(rèn)知評(píng)分也高于低甘油三酯組；而低 HDL 組的認(rèn)知評(píng)分顯著比高 HDL 組差。Nasrallah 教授解釋道：大腦有 85% 都是脂質(zhì)，也許這對(duì)大腦回路有利。

3、彷徨的選擇

看到這一結(jié)果，很多醫(yī)生開始糾結(jié)了，那么問題來(lái)了，精神分裂癥患者高脂血癥是治還是不治？APA 的候任主席（為紐約長(zhǎng)老會(huì)醫(yī)院 / 哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心精神病學(xué)教授，將于 2016 年 5 月走馬上任）給出了自己的建議：不要操之過急。

目前受限于學(xué)科的發(fā)展，精神分裂癥的病因還知之甚少，雖然這一研究以一種新的眼界發(fā)現(xiàn)了其關(guān)聯(lián)性，但仍需要進(jìn)一步的研究，建議大家還是處于觀望狀態(tài)。

對(duì)于精神分裂癥患者高脂血癥的處理，建議還是按照目前高脂血癥的常規(guī)治療方案。