可根據(jù)精神分裂癥的臨床特征將其劃分為幾個亞型。這種劃分的依據(jù)偏重于精神病理學。

1．偏執(zhí)型（paranoid type） 是精神分裂癥最常見的一個類型。其臨床表現(xiàn)以相對穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺（特別是幻聽）。情感、意志、言語、行為障礙不突出。起病多在30歲以后。這類病人較少出現(xiàn)顯著的人格改變和衰退，但幻覺妄想癥狀長期保留。

2．緊張型（catatonic type） 以明顯的精神運動紊亂為主要的表現(xiàn)?？山惶娉霈F(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮，或自動性順從與違拗。典型表現(xiàn)是病人出現(xiàn)緊張綜合征。緊張型目前在臨床上有減少趨勢。

3．青春型（hebephrenic type） 多于青春期發(fā)病，起病較急，病情進展快，多在2周之內(nèi)達到高峰。以情感改變?yōu)橥怀鲋饕憩F(xiàn)，情感膚淺、不協(xié)調(diào)，有時面帶微笑，卻給人傻氣的感覺；有時又態(tài)度高傲，顯得不可一世；或喜怒無常、扮鬼臉、惡作劇，不分場合與對象，開一些幼稚的玩笑。思維破裂，言語內(nèi)容松散、不連貫，令人費解，有時會伴有片斷的幻覺、妄想。行為不可預(yù)測，缺乏目的。病情進展迅速，預(yù)后欠佳。

4．單純型（simplex type） 起病緩慢，持續(xù)發(fā)展。早期多表現(xiàn)類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀，如主觀的疲勞感、失眠、工作效率下降等，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、情感淡漠、懶散、喪失興趣、社交活動貧乏、生活毫無目的。疾病初期，常不引起重視，甚至會誤認為患者“不求上進”、“性格不夠開朗”或“受到打擊后意志消沉”等等，往往在病程多年后才就診。治療效果較差。

有相當數(shù)量的患者無法被歸入上述分型中的任一類別，臨床上有時會將其放到“未分化型”（undifferentiated type）中，表明患者的臨床表現(xiàn)同時具備一種以上亞型的特點，但沒有明顯的分組特征。

有部分患者符合精神分裂癥診斷標準，病期多在3年以上，但最近1年以陰性癥狀為主，社會功能嚴重受損，成為精神殘疾，稱之為衰退型。

還有部分患者的臨床表現(xiàn)過去符合精神分裂癥診斷標準，至少2年一直未完全緩解。目前病情雖有好轉(zhuǎn)，但殘留個別陽性癥狀或個別陰性癥狀，稱之為殘留型。

部分病人癥狀部分控制或病情基本穩(wěn)定后，出現(xiàn)抑郁狀態(tài)，稱為精神分裂癥后抑郁。抑郁既可以是疾病本身的組成部分，也可以是病人在癥狀控制后出現(xiàn)的心理反應(yīng)，也可能是抗精神病藥物治療所引起。因存在自殺的危險性，應(yīng)予重視。

上述分型是以臨床現(xiàn)象學為基礎(chǔ)進行的。事實上精神分裂癥亞型劃分的方法很多。80年代初，Crow根據(jù)前人與自己的研究，提出精神分裂癥生物異質(zhì)性的觀點，且以生物學和現(xiàn)象學相統(tǒng)一的觀點，進行了多維度的比較和分析，將精神分裂癥按陽性、陰性癥狀群進行分型。陽性癥狀指精神功能的異?；蚩哼M，包括幻覺、妄想、明顯的思維形式障礙、反復的行為紊亂和失控。陰性癥狀指精神功能的減退或缺失，包括情感平淡、言語貧乏、意志缺乏、無快感體驗、注意障礙。I型精神分裂癥（陽性精神分裂癥）以陽性癥狀為特征，對抗精神病藥物反應(yīng)良好，無認知功能改變，預(yù)后良好，生物學基礎(chǔ)是多巴胺功能亢進；II型精神分裂癥（陰性精神分裂癥）以陰性癥狀為主，對抗精神病藥物反應(yīng)差，伴有認知功能改變，預(yù)后差，腦細胞喪失退化（額葉萎縮），多巴胺功能沒有特別變化；混合型精神分裂癥包括不符合I型和II型精神分裂癥的標準或同時符合的患者。

1982年Andreasen在Crow工作的基礎(chǔ)上制定了陰性癥狀評定量表和陽性癥狀評定量表。1992年Stanley等制定了陰性和陽性癥狀評定量表（PANSS），對陰性、陽性癥狀的定量化評定和研究提供了較好的工具。按照陰、陽性癥狀分型，優(yōu)點在于將生物學、現(xiàn)象學結(jié)合在一起，且對臨床治療藥物的選擇有一定的指導意義。