兒童抑郁癥是起病于兒童或青少年期，以情緒低落為主要表現(xiàn)的一類(lèi)精神障礙。流行病學(xué)研究顯示，兒童抑郁癥影響大約 3% 的兒童和 8% 的青少年。

選擇性 5- 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）是治療中到重度兒童抑郁癥的一線藥物療法。SSRIs 治療兒童抑郁癥的系統(tǒng)評(píng)估和 Meta 分析均表明 SSRI 對(duì)兒童抑郁癥有效，但是抑郁癥兒童對(duì) SSRI 的治療應(yīng)答卻不盡理想。

對(duì)此，美國(guó)佛蒙特州大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的 Varigonda 教授等人針對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行了 Meta 分析：

（1）抑郁癥患兒對(duì) SSRIs 治療應(yīng)答的時(shí)間；

（2）高劑量的 SSRIs 是否可改善抑郁癥患兒的治療應(yīng)答？

（3）不同 SSRIs 藥物的療效差異；

（4）抑郁癥患兒和成人患者對(duì) SSRIs 治療應(yīng)答的程度和時(shí)間進(jìn)程是否不同？

該研究于近期發(fā)表在 Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 雜志。

研究的數(shù)據(jù)來(lái)源于 PubMed 和 CENTRAL，納入 SSRIs 和安慰劑治療兒童抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究，并分析試驗(yàn)中每周的癥狀數(shù)據(jù)，描述抑郁癥患兒對(duì) SSRIs 治療應(yīng)答的特點(diǎn)，并根據(jù)治療組和安慰劑組的標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差，計(jì)算治療效果的合并估計(jì)值。

最終共納入 13 篇研究，共 3004 例患兒，分析得知，SSRIs 治療早期抑郁癥患兒受益最大，但 SSRIs 的最大劑量或不同 SSRI 藥物對(duì)抑郁癥患兒治療應(yīng)答無(wú)顯著差異。同成人抑郁癥患者相比，SSRIs 對(duì)抑郁癥患兒的治療效果稍弱。

從該研究來(lái)看，抑郁癥患兒應(yīng)用 SSRIs 治療在早期時(shí)獲益最大，在應(yīng)用 SSRI 藥物治療 4 周后，獲益最小。

此外，在以后的短期藥物試驗(yàn)中，希望能夠通過(guò)抑郁癥患兒的個(gè)體化數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)早期 SSRI 治療結(jié)局。