精神分裂癥患者的死亡率是一般人群的 2-3 倍,而心血管疾病很大程度上影響著精神分裂癥患者的死亡率。
精神分裂癥患者患 CVD 的原因是多方面的,包括遺傳傾向、抗精神病藥物的代謝副作用和生活方式等。
約 10% 的精神分裂癥患者受 2 型糖尿?。═2DM)的影響,已有證據(jù)表明,T2DM 是精神分裂癥患者患 CVD 的重要刺激因素,并且與一系列不良健康結(jié)局有關(guān)。既往 Meta 分析曾對(duì)精神分裂癥患者的 T2DM 患病風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究,但是缺少關(guān)于精神分裂癥患者 T2DM 患病率和調(diào)節(jié)因素的 Meta 分析。
對(duì)此,英國格林威治大學(xué)的 Stubbs
教授等人進(jìn)行了一項(xiàng) Meta 分析,旨在調(diào)查精神分裂癥患者 T2DM 患病率以及比較精神分裂癥患者和健康對(duì)照個(gè)體的患病率。該研究于近期發(fā)表在 Acta
Psychiatrica Scandinavica 雜志。
研究數(shù)據(jù)來源于
MEDLINE、EMBASE、Psychology and Behavioral Sciences Collection、PsycINFO、CINAHL
Plus 和 PubMed,搜索截至 2014 年 12 月與精神分裂癥和健康對(duì)照組 T2DM 患病率相關(guān)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。由 2
名作者獨(dú)立摘錄納入文獻(xiàn)的有效信息并進(jìn)行數(shù)據(jù)提取。
該 Meta 分析共納入 25
項(xiàng)研究,14 萬 5718 例精神分裂癥患者(22.5-54.4 歲)和 43 萬 43407 例健康對(duì)照個(gè)體。
根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn),精神分裂癥患者和健康對(duì)照個(gè)體的 T2DM 患病率分別為 9.5% 或 10.75%(為合并發(fā)生率,共納入 8 項(xiàng)研究,對(duì)照組人數(shù)為 15029)。
所有研究的合并 RR 值為
1.82。亞組分析顯示,已確診的 T2DM 研究 RR 值為 2.53,通過醫(yī)療記錄確診的 T2DM 研究 RR 值為 1.65。
從該研究來看,精神分裂癥患者患 T2DM
的風(fēng)險(xiǎn)至少增加 2 倍。積極的生活方式和篩查項(xiàng)目或可減少精神分裂癥患者的患病風(fēng)險(xiǎn)。