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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        怎樣讀懂孤獨(dú)癥兒童
        來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06 | 479 次瀏覽 | 分享到:

        兒童孤獨(dú)癥又被人們稱(chēng)為兒童自閉癥,是一類(lèi)以嚴(yán)重孤獨(dú),缺乏情感反應(yīng),語(yǔ)言發(fā)育障礙,刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境奇特的反應(yīng)為特征的精神疾病。最初稱(chēng)為嬰兒孤獨(dú)癥,現(xiàn)今又統(tǒng)稱(chēng)孤獨(dú)性障礙。它屬于普遍性發(fā)育障礙。無(wú)論在成因、發(fā)展方式和治療手段和成年人的孤獨(dú)癥都有很大區(qū)別,它是一種嚴(yán)重的嬰幼兒發(fā)育障礙。以社會(huì)相互作用、語(yǔ)言動(dòng)作和行為交往三方面的異常,及以三歲前起病為特征。 

        通常發(fā)生于3歲之前,一般在3歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),從嬰兒期開(kāi)始出現(xiàn),一直延續(xù)到終身,是一種嚴(yán)重情緒錯(cuò)亂的疾病。 

        孤獨(dú)癥無(wú)種族、社會(huì)、宗教之分,與家庭收入、生活方式、教育程度無(wú)關(guān)。據(jù)歐美各國(guó)統(tǒng)計(jì),約每1萬(wàn)名兒童中有2-13例。目前,估計(jì)在我國(guó)約有 50萬(wàn)左右孤獨(dú)癥患兒。本癥多見(jiàn)于男孩,男女比例為2.6-5.71。北醫(yī)大精神衛(wèi)生研究所1989-1992年統(tǒng)計(jì)60例中,男女為7.51,我院1995-1997年兒童心理門(mén)診統(tǒng)計(jì)19例中,男女為6.31。19846月至19865月南京兒童心理衛(wèi)生研究中心收住來(lái)自全國(guó)很多地區(qū)的精神病患兒l70名,其中診斷孤獨(dú)癥15例,占882%,這數(shù)字只代表已患精神障礙的兒童中檢出率。 已從遺傳因素、神經(jīng)生物學(xué)因素、社會(huì)心理因素方面作了大量研究,然而迄今為止,仍未能闡明兒童孤獨(dú)癥的病因和發(fā)病機(jī)制但至少把它看成是多種生物學(xué)原因引起的廣泛性發(fā)育障礙所致的異常行為綜合征。 
           兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn)(癥狀)
          主要癥狀就是不與別人交往和建立正常的社會(huì)關(guān)系?;純撼领o在自己的世界里,無(wú)法用語(yǔ)言、表情、動(dòng)作跟別人甚至自己的父母進(jìn)行溝通、交流。有的孩子在開(kāi)始時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為是弱智或性格內(nèi)向,還有的孩子在一兩歲時(shí)看起來(lái)很正常,到3歲左右才發(fā)現(xiàn)有異類(lèi)表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患者學(xué)習(xí)正常人的語(yǔ)言會(huì)很困難,與人交流及與外界溝通也很困難,他們可能會(huì)重復(fù)幾種動(dòng)作(拍手、搖擺)。當(dāng)日常生活中出現(xiàn)變化,他們會(huì)強(qiáng)烈抵制。孤獨(dú)癥對(duì)行為的影響,除了語(yǔ)言和社交困難外,還會(huì)有父母、家人面前表現(xiàn)得極為亢奮或沮喪。 
           具體: 
              1.早期表現(xiàn),極度孤獨(dú),不會(huì)對(duì)親人微笑。喂奶時(shí),患兒不將身子緊貼大人。伸手去抱時(shí),患兒無(wú)迎接姿勢(shì),不會(huì)伸手做被抱的準(zhǔn)備,不會(huì)將身子貼近母親,眼睛也不看抱他的人。 
             2.社交困難,特別孤獨(dú),與人缺乏交往,缺乏感情聯(lián)系,即使對(duì)父母也毫不依戀,如同陌生人。但與陌生人相處,又不感到畏縮。正常兒童常以凝視對(duì)方表達(dá)自己的感情與要求,而患兒缺乏與人眼對(duì)眼的凝視,不會(huì)以這種方式表達(dá)感情與要求。不愛(ài)玩,不愛(ài)做游戲?;純旱?/span>5歲左右,常還無(wú)朋友,很少與小朋友一起玩耍,缺乏情感反應(yīng),常常說(shuō)出或做出一些不合社交的事情來(lái)。 
              3.語(yǔ)言發(fā)育遲緩或障礙?;純和ǔ>}默,或說(shuō)話呈模仿語(yǔ)言,象鸚鵡學(xué)舌似地模仿別人的語(yǔ)言。對(duì)語(yǔ)言的理解表達(dá)能力低下,無(wú)法理解稍微復(fù)雜一點(diǎn)的句子,不會(huì)用手勢(shì)表示再見(jiàn)。不會(huì)理解和運(yùn)用面部表情、動(dòng)作、姿態(tài)及音調(diào)等與人交往。缺乏想象力和社會(huì)性模擬,不能像正常兒童一樣去用玩具做飯、開(kāi)火車(chē)、造房子。有的患兒語(yǔ)言刻板,代詞錯(cuò)用,如我要說(shuō)成你要,或?qū)⒆约悍Q(chēng)為他。與外界交流困難,不能將生詞與其含義相聯(lián),用手勢(shì)而不是語(yǔ)言與人交流。 
                4.儀式性和強(qiáng)迫性行為。由于缺乏變化與想象力,患兒常常堅(jiān)持重復(fù)刻板的游戲模式,重復(fù)一些身體工作,重復(fù)相同的生活,如反復(fù)給玩具排隊(duì),總要玩弄自己的腳趾,穿衣順序相同,堅(jiān)持某些物件的擺置形式,不能變動(dòng)。一旦有所變化,他們會(huì)極為沮喪,別人變動(dòng),患兒便大吵大鬧。對(duì)自己房間的任何變化也都會(huì)表示反對(duì)和不安,加家具的移位、裝飾品的變化等。 
                 5.腦部智力大多低于正常人,只有20%的人智商高于正常人或與正常人相當(dāng)。

        6.對(duì)某些物件,如一只杯子、一塊磚,表示出特殊興趣,甚至產(chǎn)生依戀,而對(duì)親人卻不產(chǎn)生依戀。 

        此外,有的患兒還可能有感知障礙,對(duì)視、聽(tīng)、觸等多種感覺(jué)遲鈍或過(guò)敏。有的存在認(rèn)知障礙,智力低下,抽象思維能力很差,少數(shù)患兒可能伴有癲癇發(fā)作?;脊陋?dú)癥的孩子有時(shí)會(huì)聾,對(duì)聲音沒(méi)反應(yīng)。正常孩子會(huì)被聲音例如狗叫驚嚇,而孤獨(dú)癥小孩會(huì)無(wú)動(dòng)于衷。他們對(duì)疼痛、冷熱也不太敏感,不愛(ài)交朋友,寧肯獨(dú)自一人,很少會(huì)接觸別人的眼睛或笑。

        對(duì)于孤獨(dú)癥患兒來(lái)講,只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、進(jìn)行行為矯治,才能幫他們縮短與正常社會(huì)的差距,讓他們?cè)缛杖谌肷鐣?huì)。

        精神醫(yī)學(xué)
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