癔癥(hysteria)又稱歇斯底里,系由于明顯的心理因素,如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。臨床主要表現(xiàn)為癔癥性精神障礙(又稱分離癥狀)和癔癥性軀體障礙(又稱轉(zhuǎn)換癥狀)兩大類癥狀,而這些癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變?yōu)榛A(chǔ)。癥狀具有做作、夸大或富有情感色彩等特點(diǎn),有時(shí)可由暗示誘發(fā),也可由暗示而消失,有反復(fù)發(fā)作的傾向。
癔癥是精神病學(xué)診斷術(shù)語中最為古老的病名之一,而有關(guān)其發(fā)病機(jī)制和疾病歸屬也一直爭(zhēng)論不休?,F(xiàn)今雖然大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為癔癥是社會(huì)心理因素與個(gè)體易感素質(zhì)共同作用所致,但對(duì)其發(fā)病機(jī)制尚無公認(rèn)的結(jié)論。近年來把癔癥劃出神經(jīng)癥的意見已占大多數(shù),但為什么要?jiǎng)澇鋈?,劃到哪里,除了理論上的?zhēng)辯外,尚缺少實(shí)驗(yàn)研究的證據(jù)。盡管如此,新近的CCMD-3還是將癔癥從神經(jīng)癥中分離出來,單列一病。
癔癥的患病率報(bào)告不一。普通人群患病率為3.55‰(中國(guó),1982)。國(guó)外有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,居民中患病率女性為3‰~6‰,男性少見。近年的流行病學(xué)資料顯示,發(fā)病率有下降趨勢(shì),原因不明。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為文化落后地區(qū)發(fā)病率較高。首發(fā)年齡以20~30歲最多。
一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好,60%~80%的患者可在一年內(nèi)自發(fā)緩解。