（一）表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)的初期為“茫然”階段，以茫然、注意狹窄、意識(shí)清晰度下降、定向困難、不能理會(huì)外界的刺激為特點(diǎn)；隨后，患者可以出現(xiàn)變化多端、形式豐富的癥狀，包括對(duì)周?chē)h(huán)境的茫然、激越、憤怒、恐懼性焦慮、抑郁、絕望以及自主神經(jīng)系統(tǒng)亢奮癥狀，如心動(dòng)過(guò)速、震顫、出汗、面色潮紅等。有時(shí)，患者不能回憶應(yīng)激性事件。這些癥狀往往在24～48小時(shí)后開(kāi)始減輕，一般持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天。如果癥狀存在時(shí)間超過(guò)4周，應(yīng)該考慮診斷為“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”。

急性應(yīng)激障礙還有一種臨床亞型，稱為“急性應(yīng)激性精神病”，是指由強(qiáng)烈并持續(xù)一定時(shí)間的心理創(chuàng)傷性事件直接引起的精神病性障礙。以妄想、嚴(yán)重情感障礙為主，癥狀內(nèi)容與應(yīng)激源密切相關(guān)，較易被人理解。而與個(gè)人素質(zhì)因素關(guān)系較小。一般病程時(shí)間也不超過(guò)1個(gè)月。

（二）治療與干預(yù)

治療干預(yù)的基本原則是及時(shí)、就近、簡(jiǎn)潔、緊扣重點(diǎn)。

由于本病由強(qiáng)烈的應(yīng)激性生活事件引起，心理治療具有重要的意義。讓患者盡快擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進(jìn)一步的刺激是首要的；在患者能夠接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者促膝交談，對(duì)患者進(jìn)行解釋性心理治療和支持性心理治療可能會(huì)取得很好的效果；要幫助患者建立自我的、有力的心理應(yīng)激應(yīng)對(duì)方式，發(fā)揮個(gè)人的緩沖作用，避免過(guò)大的傷害；不要避免和患者討論應(yīng)激性事件，而應(yīng)該讓患者詳細(xì)地回憶事件的經(jīng)過(guò)，患者的所見(jiàn)所聞和所做所為。這樣的討論將有助于減少有些患者可能存在的對(duì)自身感受的消極評(píng)價(jià)。要告訴患者，在大多數(shù)情況下，人們面臨緊急意外時(shí)，不大可能做得更令人滿意。

藥物主要是對(duì)癥治療的，但在急性期也是采取的措施之一。適當(dāng)?shù)乃幬锟梢允够颊甙Y狀較快地獲得緩解，便于心理治療的開(kāi)展和奏效。