生活中，人們見到某人“整日狂躁不已、瘋瘋癲癲”，則常說他（她）得了“狂躁癥”，其實則可能是患上了心境障礙中的“躁狂發(fā)作”，其典型臨床癥狀是情感高漲、思維奔逸和活動增多。

1．情感高漲 患者主觀體驗特別愉快，自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，洋溢著歡樂的風趣和神態(tài)，甚至感到天空格外晴朗，周圍事物的色彩格外絢麗，自己亦感到無比快樂和幸福?；颊哌@種高漲的心境具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣歡笑。有的患者盡管情感高漲，但情緒不穩(wěn)、變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者臨床上是以憤怒、易激惹、敵意為特征，并不表現(xiàn)為情感高漲，故動輒暴跳如雷、怒不可遏，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或賠禮道歉。

患者情感高漲時，自我評價過高，表現(xiàn)為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。可出現(xiàn)夸大觀念，認為自己是最偉大的，能力是最強的，是世界上最富有的。甚至可達到夸大或富貴妄想，但內(nèi)容并不荒謬。有時也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等，多繼發(fā)于情感高漲，且一般持續(xù)時間不長。

2．思維奔逸 表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時感到自己的舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個不停。但講話的內(nèi)容較膚淺，且凌亂不切實際，常給人以信口開河之感。由于患者注意力隨境轉(zhuǎn)移，思維活動常受周圍環(huán)境變化的影響致使話題突然改變，講話的內(nèi)容常從一個主題很快轉(zhuǎn)到另一個主題，即表現(xiàn)為意念飄忽（flight of ideas），有的患者可出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

3．活動增多 表現(xiàn)精力旺盛，興趣范圍廣，動作快速敏捷，活動明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。愛管閑事，對自己的行為缺乏正確判斷，常常是隨心所欲，不考慮后果，如任意揮霍錢財，十分慷慨，隨意將禮物贈送同事或路人。注重打扮裝飾，但并不得體，招引周圍人的注意，甚至當眾表演，亂開玩笑。在工作上，自認為有過人的才智，可解決所有的問題，亂指揮別人，訓斥同事，專橫跋扈，狂妄自大，但毫無收獲。社交活動多，隨便請客，經(jīng)常去娛樂場所，行為輕浮，且好接近異性。自覺精力充沛，有使不完的勁，不知疲倦，睡眠亦明顯減少。病情嚴重時，自我控制能力下降，舉止粗魯，甚至有沖動毀物行為。

4．軀體癥狀 由于患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進的癥狀如便秘。因患者極度興奮，體力過度消耗，容易引起失水，體重減輕等。患者食欲增加，性欲亢進，睡眠需要減少。

5．其他癥狀 躁狂發(fā)作時患者的主動和被動注意力均有增強，但不能持久，易為周圍事物所吸引。在急性發(fā)作期這種隨境轉(zhuǎn)移的癥狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強，且漫無抑制，多變動，常常充滿許多細節(jié)瑣事，對記憶的時間常失去正確的分界，以致與過去的記憶混為一談而無連貫。在發(fā)作極為嚴重時，患者呈極度的興奮躁動狀態(tài)，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為；也可出現(xiàn)意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂（delirious mania）。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。

躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂。患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的情感高漲、精力充沛、活動增多，有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動增多，性欲增強，睡眠需要減少。有時表現(xiàn)為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響。部分患者有時達不到影響社會功能的程度，一般人常不易覺察。

老年躁狂發(fā)作的患者臨床上表現(xiàn)為心境高漲的較少，主要表現(xiàn)易激惹，狂妄自大，有夸大觀念及妄想，言語增多，但常較啰嗦，可有攻擊行為。意念飄忽和性欲亢進等癥狀亦較少見。病程較為遷延。