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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
        當(dāng)前位置:
        抑郁與失眠
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06 | 570 次瀏覽 | 分享到:

                 抑郁癥目前越來越為社會(huì)關(guān)注,主要因?yàn)椴∪顺诵那榈吐?、壓抑、沮喪、絕望之外,常常會(huì)有自殺的想法。據(jù)統(tǒng)計(jì),約1/4的抑郁病人因自殺而死亡,而在人群中自殺者,往往1/3是抑郁病人,由此可見,及時(shí)而積極地治療抑郁癥患者是十分重要的。切不可把抑郁病人當(dāng)成是思想問題或一般的精神受刺激來對待,以免發(fā)生意外。
                抑郁病人除了心情上的變化外,還有許多軀體癥狀,如果病人不善于或羞于表達(dá)自己的情感變化,只是訴述軀體癥狀,那么醫(yī)師很容易診斷為內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科疾病,以至經(jīng)年累月看病而得不到應(yīng)有的治療。
                我們可以從下述的調(diào)查來看一下抑郁病人的軀體癥狀,睡眠障礙占98%,疲乏83%,喉頭和胸部縮窄感75%,胃納下降71%,便秘67%,體重減輕63%,頭痛42%,頸背痛42%,胃腸道不適36%,心血管癥狀25%等,如果病人光主訴身體上的不舒服,很少有醫(yī)師會(huì)馬上想到抑郁癥的。
               幸好對診斷清楚的抑郁病人,現(xiàn)在已經(jīng)有不少抗抑郁藥可以治療了。抑郁病人的睡眠障礙絕大多數(shù)屬于半夜早醒,往往睡到半夜2~3點(diǎn)鐘就醒來,腦子里盡想些不愉快和絕望的事,此時(shí)最容易萌發(fā)出自殺的想法,十分危險(xiǎn)。經(jīng)過治療以后,為什么抑郁病人的失眠也好了呢?當(dāng)然首先應(yīng)當(dāng)考慮病人的失眠只是抑郁癥狀的一種表現(xiàn),隨著抑郁癥狀的全面好轉(zhuǎn),失眠也一定會(huì)隨之好轉(zhuǎn)。許多病人都覺得回想抑郁時(shí)半夜早醒要自殺的想法“十分可笑”,“毫無必要”,說明失眠實(shí)際上就是抑郁的一部分癥狀。
                另一方面,藥物的作用也不可忽視。在抑郁癥狀明顯的時(shí)候,要?jiǎng)裾f病人不去想不愉快的事是不可能的,只能通過藥物來解決?,F(xiàn)有的各種抗抑郁藥物,有些本身就有鎮(zhèn)靜作用,如曲唑酮,有些具有抗組胺的副作用,如多慮平和阿米替林等,醫(yī)師便可以利用這些副作用。等到抑郁癥狀好轉(zhuǎn)后,失眠也隨之好轉(zhuǎn),這時(shí)藥物就可以減量或停服了。

        精神醫(yī)學(xué)
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