我國是煙草（tobacco）大國，香煙產(chǎn)量是第二產(chǎn)煙大國美國的三倍。據(jù)估計(jì)，目前全國有3億多吸煙者，直接或間接受煙草危害者達(dá)7億人。1993年中南大學(xué)精神衛(wèi)生研究所聯(lián)合國內(nèi)三家單位的調(diào)查表明，15歲以上人群吸煙率為40.70％，其中男性為69.70％，女性為11.20％。據(jù)預(yù)測，我國婦女、青少年吸煙會進(jìn)一步增加。

一、尼古丁的藥理作用

尼古?。焿A，nicotine）是煙草中的依賴性成分。研究證明，尼古丁符合高依賴性物質(zhì)的所有標(biāo)準(zhǔn)，依賴者通過改變吸煙量、頻度、吸進(jìn)呼吸道的深度等來維持體內(nèi)尼古丁的水平。當(dāng)依賴形成后突然戒斷時(shí)，會出現(xiàn)唾液分泌增加、頭痛、失眠、易激惹等戒斷癥狀，使吸煙者難以擺脫尼古丁的控制。

尼古丁通過作用于腦的尼古丁乙酰膽堿受體（nicotinic acetylcholine receptors，nAChRs）發(fā)揮生理及行為作用。nAChRs位于細(xì)胞膜上，可作為陽離子如鈉、鉀、鈣的通道，尼古丁作用于nAChRs，使陽離子內(nèi)流，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的興奮性增加。在外周，尼古丁受體分布在肌肉和自主神經(jīng)末梢上。

尼古丁同樣作用于中腦邊緣系統(tǒng)，產(chǎn)生強(qiáng)化效應(yīng)。尼古丁對全部自主神經(jīng)節(jié)具有特殊作用，小劑量能興奮腎上腺髓質(zhì)，使之釋放腎上腺素，并通過興奮頸動脈體及主動脈化學(xué)感受器，反射性引起呼吸興奮、血壓升高，增加心血管負(fù)擔(dān)。大劑量表現(xiàn)為節(jié)細(xì)胞先興奮，而后迅速轉(zhuǎn)為抑制。尼古丁對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用也同樣是先興奮后抑制。

二、吸煙的危害

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，煙草每年使世界上400萬人喪生，其中70％來自于發(fā)展中國家。在今后25年里，此數(shù)字將上升至1000萬，成為全球最大的健康負(fù)擔(dān)之一。

點(diǎn)燃的香煙被吸煙者吸入口中的部分稱為主流煙，由點(diǎn)燃部直接冒出的稱為側(cè)流煙。香煙的燃煙中所含的化學(xué)物質(zhì)多達(dá)4000種，其中在氣相中含有近20種有害物質(zhì)，有致癌作用的如二甲基亞硝胺、二乙基亞硝胺、聯(lián)氨、乙烯氯化物，其它有害物質(zhì)如氮氧化物（95％為一氧化氮）、吡啶和一氧化碳（CO）等。粒相的有害物質(zhì)達(dá)30余種，其中促癌物有芘、1-甲基吲哚類、9-甲基咔唑類等。

CO對血紅蛋白（Hb）的親和性很強(qiáng)。因吸煙出現(xiàn)大量CO-Hb而使心血管系統(tǒng)受累，尤其使運(yùn)送氧的能力減弱，容易導(dǎo)致缺血性心臟病、心絞痛和呼吸困難。

有關(guān)吸煙對健康影響的專著或論文較多，與吸煙有關(guān)的軀體疾病主要為呼吸道、消化道、心血管疾病及各種癌癥等。