癔癥的癥狀缺乏特異性,可見于多種神經(jīng)精神疾病和軀體疾病。臨床上如求治者病前有明顯的心理誘因、找不到器質(zhì)性病變的證據(jù)、有暗示性等特征時要想到癔癥的可能。但是,要做出癔癥的診斷需要充分證據(jù)排除能導致癔癥癥狀的神經(jīng)、精神與軀體疾病,有的病人可能需要通過隨訪觀察方能確診。CCMD-3關(guān)于癔癥的診斷標準如下:
1.癥狀標準
(1)有心理社會因素作為誘因,至少有下列一項綜合征:癔癥性遺忘;癔癥性慢游;癔癥性雙重或多重人格;癔癥性精神??;癔癥性運動和感覺障礙;其他癔癥形式。
(2)沒有可以解釋上述癥狀的軀體疾病。
2.嚴重標準 社會功能受損。
3.病程標準 起病與應(yīng)激事件之間有明確關(guān)系,病程多反復遷延。
4.排除標準:有充分根據(jù)排除器質(zhì)性病變和其它精神病、詐病。