(1)苯二氮卓類

苯二氮卓類藥物:臨床多用中?長半衰期的藥物,從小劑量開始,逐漸加量,使用2-6周后逐漸停藥?停藥過程應(yīng)至少2周,防止癥狀反彈?臨床多將苯二氮卓類與SSRI/SNRI類合用,然后逐漸停用苯二氮卓類；

(2)非苯二氮卓類藥物

抗抑郁藥:抗抑郁藥不僅有抗抑郁作用,也有抗焦慮作用,且無依賴性;可長期使用,其中包括三環(huán)類(TCA)?選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)?血清素-去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)?正腎上腺素及特定血清胺抗郁劑(NaSSA)等?三環(huán)類對負性情緒和認知癥狀較苯二氮卓類為佳,但對軀體癥狀效果不佳,而且有很強的抗膽堿能副作用和心臟毒性作用,臨床使用受到非常大的限制?

值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用時會出現(xiàn)一過性加重焦慮,因此開始使用時需謹慎,或前幾天與苯二氮卓類藥物合并使用?而且,SSRI類SNRI類藥物的不良反應(yīng)較輕,常被推薦為治療廣泛性焦慮障礙的一線藥物?美國FDA批準的治療廣泛焦慮障礙的藥物包括文拉法辛?度洛西汀?帕羅西汀?艾司西酞普蘭等?我國SFDA批準的藥物有文拉法辛等?也可用于伴有抑郁癥狀的焦慮障礙?

(3)β-受體阻滯劑

通常用于控制嚴重持續(xù)的心悸,而該癥狀通常對其他抗焦慮藥物無效?單用β-受體阻滯劑對廣泛性焦慮障礙的作用有限,在使用時必須注意藥品說明書中的注意事項及禁忌證?