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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        兒童睡得少竟有這么多精神危害!
        來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-03-25 | 2253 次瀏覽 | 分享到:

        以往研究表明,成年人如果睡眠持續(xù)時(shí)間過(guò)短,就容易出現(xiàn)精神和認(rèn)知問(wèn)題。

        一項(xiàng)基于人群的研究發(fā)現(xiàn),睡眠持續(xù)時(shí)間短或失眠會(huì)顯著增加腦血管疾病、精神疾病和代謝紊亂。另有一項(xiàng)薈萃分析發(fā)現(xiàn),睡眠的改變,如睡眠深度和快速動(dòng)眼睡眠時(shí)相的改變,出現(xiàn)在多種精神疾病中,包括精神分裂癥、焦慮、情感障礙、暴飲暴食和孤獨(dú)癥。那么這其中的原理是什么呢?


        有研究發(fā)現(xiàn)這是由相關(guān)的大腦功能受影響所導(dǎo)致的,包括外側(cè)前額皮質(zhì)、前扣帶回皮質(zhì)、海馬和丘腦前葉。


        兒童是精神領(lǐng)域較為特殊的一類人群,由于他們的大腦尚處于發(fā)育階段,所以睡眠持續(xù)時(shí)間縮短對(duì)于他們的影響可能與成人有些差異,雖然近年來(lái)也有研究發(fā)現(xiàn)兒童睡眠持續(xù)時(shí)間縮短會(huì)影響他們的認(rèn)知功能和精神健康,但其中大腦結(jié)構(gòu)和發(fā)育,以及相關(guān)的神經(jīng)機(jī)制尚不明朗。


        青少年大腦認(rèn)知發(fā)育(Adolescent Brain Cognitive Development,ABCD)隊(duì)列在 11, 000 名兒童中展開,這是一項(xiàng)空前絕后的大型多模態(tài)神經(jīng)影像學(xué)研究,來(lái)自上海復(fù)旦大學(xué)的 Wei Cheng 博士等學(xué)者通過(guò)測(cè)量大腦不同區(qū)域的形態(tài)信息,對(duì)這些兒童的大腦結(jié)構(gòu)、認(rèn)知功能和精神健康之間的關(guān)系進(jìn)行了研究,并通過(guò)中介分析估測(cè)了其中的機(jī)制。


        受試者為來(lái)自于美國(guó) 21 個(gè)中心的 9-11 歲的兒童。睡眠評(píng)估方式為 ABCD 親子睡眠障礙量表,評(píng)估了兒童睡著-蘇醒的頻率,以及其他睡眠行為問(wèn)題;認(rèn)知功能的評(píng)估是通過(guò) NIH 認(rèn)知系列工具箱進(jìn)行的,它包含 7 個(gè)組成部分:語(yǔ)言詞匯知識(shí)、注意力、認(rèn)知控制、工作記憶、執(zhí)行功能、情節(jié)記憶和語(yǔ)言;研究者還使用親子行為問(wèn)卷來(lái)評(píng)估精神健康,評(píng)估了不同維度的精神病理學(xué)(抑郁、焦慮和沖動(dòng)行為),以及兒童的適應(yīng)能力。


        以上測(cè)量結(jié)果之間的關(guān)系通過(guò)一個(gè)線性混合效應(yīng)模型進(jìn)行統(tǒng)計(jì),t 統(tǒng)計(jì)量和 Cohen’s d 效應(yīng)量也包含在內(nèi),錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率和 Bonferroni 校正對(duì)多重比較的結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。文章在 2020 年 2 月發(fā)表于 Molecular Psychiatry 雜志。


        結(jié)果發(fā)現(xiàn),抑郁、焦慮和沖動(dòng)行為這些精神病理學(xué)維度與睡眠持續(xù)時(shí)間負(fù)相關(guān),睡眠時(shí)間越短,越容易出現(xiàn)這些癥狀;與長(zhǎng)時(shí)間睡眠相關(guān)的腦區(qū)包括眼窩前額皮質(zhì)、前額葉和顳葉皮質(zhì)、楔前葉和緣上回;縱向數(shù)據(jù)結(jié)果顯示,精神問(wèn)題,尤其抑郁,和持續(xù)一年以上的睡眠時(shí)間短顯著相關(guān);中介分析發(fā)現(xiàn)抑郁問(wèn)題對(duì)這些睡眠相關(guān)腦區(qū)有明顯影響;認(rèn)知分?jǐn)?shù)越高,前額葉皮質(zhì)、顳葉皮質(zhì)和眶額部皮質(zhì)中線部的容量越大


        該研究提醒了公共衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)呼吁家長(zhǎng)注意孩子的睡眠,對(duì)于臨床來(lái)說(shuō),也提示了這些腦區(qū)對(duì)兒童的睡眠和抑郁有一定關(guān)聯(lián),可以是預(yù)防、診斷以及未來(lái)科學(xué)研究的發(fā)展方向。


        精神醫(yī)學(xué)
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