據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心（CNNIC）報(bào)告，截至 2017 年 6 月，中國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá) 7.51 億，我國(guó)手機(jī)網(wǎng)民規(guī)模達(dá) 7.24 億，使用手機(jī)上網(wǎng)的比例為 96.4%。目前，網(wǎng)絡(luò)已成為人們工作與生活中不可或缺的部分，然而網(wǎng)絡(luò)的消極影響不容忽視。網(wǎng)絡(luò)成癮是隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展而出現(xiàn)的一種成癮行為，并越來(lái)越受到重視。
在網(wǎng)絡(luò)成癮中，游戲成癮尤其受到關(guān)注。2019 年 5 月 25 日，游戲成癮障礙首次在國(guó)際疾病分類第 11 版（ICD-11）中列為疾病，引發(fā)廣泛的爭(zhēng)議。世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)游戲成癮障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)格的規(guī)定，包括九條：
1、完全專注游戲；
2、停止游戲時(shí)，出現(xiàn)難受、焦慮、易怒等癥狀；
3、玩游戲時(shí)間逐漸增多；
4、無(wú)法減少游戲時(shí)間，無(wú)法戒掉游戲；
5、放棄其他活動(dòng)，對(duì)之前的其他愛好失去興趣；
6、即使了解游戲?qū)ψ约涸斐傻挠绊?，仍然專注游戲?span>
7、向家人或他人隱瞞自己玩游戲時(shí)間；
8、通過(guò)玩游戲緩解負(fù)面情緒，如罪惡感、絕望感等；
9、因?yàn)橛螒蚨鴨适Щ蚩赡軉适Чぷ骱蜕缃弧?span>
滿足上述九條中的其中五條，才會(huì)被診斷為游戲成癮障礙。
值得注意的是，診斷標(biāo)準(zhǔn)并沒有規(guī)定游戲時(shí)間，而主要是強(qiáng)調(diào)游戲成癮對(duì)游戲者個(gè)人生活的影響和社會(huì)功能的損害，另外，還強(qiáng)調(diào)了游戲成癮者對(duì)游戲的渴求以及戒斷癥狀。這種成癮和其他成癮如賭博成癮、物質(zhì)成癮有類似之處。
游戲成癮的主要治療方法為心理治療，包括家庭治療，認(rèn)知行為療法，精神分析療法等，著名教授陶然有本書《真情的虐待-一個(gè)網(wǎng)癮心理醫(yī)生的手記的論壇》這本書中，描述了他根據(jù)自己經(jīng)手的生動(dòng)案例，從場(chǎng)景式的角度展示網(wǎng)絡(luò)成癮個(gè)案的發(fā)展過(guò)程，系統(tǒng)、全面地闡明了網(wǎng)絡(luò)成癮的個(gè)體因素、家庭環(huán)境因素、學(xué)校因素和社會(huì)因素，介紹了心理綜合治療的原則、方式及手段，是對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮實(shí)施綜合干預(yù)具有突破意義的嘗試。
而江湖上的電擊療法，其實(shí)本質(zhì)上是心理治療中的厭惡療法，把對(duì)網(wǎng)癮的沖動(dòng)與電擊的痛苦結(jié)合起來(lái)，從而治療網(wǎng)癮，這種療法可能會(huì)對(duì)網(wǎng)癮者，尤其是兒童青少年來(lái)說(shuō)，造成不可磨滅的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。
值得精神科醫(yī)生關(guān)注的是，近年來(lái)越來(lái)越多的研究表明，游戲成癮者可能與多種精神疾病如注意缺陷多動(dòng)障礙，物質(zhì)成癮，焦慮障礙，抑郁障礙等共病，相互作用。
以網(wǎng)絡(luò)成癮共病注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）為例，2004 年 Yoo 等首次報(bào)道了兒童青少年網(wǎng)絡(luò)成癮容易共病 ADHD。Bernardi 和 Pallanti 采用隊(duì)列研究對(duì)美國(guó) 50 例網(wǎng)絡(luò)成癮者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，14% 為 ADHD 患者。Ha 等報(bào)道，58.3% 的兒童網(wǎng)絡(luò)成癮者被診斷為 ADHD。2016 年關(guān)于 403 名日本大學(xué)生的調(diào)查顯示，網(wǎng)絡(luò)成癮可能與 ADHD 的某些特征如沖動(dòng)有密切的關(guān)系。Meta 分析結(jié)果表明，網(wǎng)絡(luò)成癮者中 21.7% 共病 ADHD，而在健康人群中僅為 8.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
這種網(wǎng)絡(luò)成癮與 ADHD 共病的可能原因包括（1）ADHD 患者可能由于行為反應(yīng)抑制方面的缺陷，更容易被網(wǎng)絡(luò)吸引，缺乏對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用的自控能力，容易形成網(wǎng)絡(luò)成癮。（2）獎(jiǎng)賞機(jī)制異常：ADHD 患者往往不愿意等待大的但延遲的獎(jiǎng)賞，而常常選擇小的但可以即可滿足的獎(jiǎng)賞，由于互聯(lián)網(wǎng)，尤其是網(wǎng)絡(luò)游戲，可以給人帶來(lái)即刻滿足，因此可能會(huì)強(qiáng)化 ADHD 患者的上網(wǎng)行為。（3）逃避挫折和失敗：ADHD 患者往往在學(xué)業(yè)和人際關(guān)系上遭受較多的失敗和挫折，可能會(huì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)で蟠碳ず桶参?，作為逃避現(xiàn)實(shí)的手段，從而強(qiáng)化 ADHD 患者的上網(wǎng)行為導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。
在網(wǎng)絡(luò)成癮共患 ADHD 的患者中，Han 等研究發(fā)現(xiàn)哌甲酯可以減少網(wǎng)絡(luò)成癮共病 ADHD 患者的游戲時(shí)間及發(fā)生率。
當(dāng)然，這不一定意味著，網(wǎng)絡(luò)成癮患者一定會(huì)共患精神疾病，但是，在網(wǎng)絡(luò)成癮患者中重視其是否共患精神疾病如注意缺陷障礙，焦慮障礙，抑郁障礙等，并進(jìn)行積極治療，可能是非常有必要的。
原創(chuàng)： hanny
