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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        心理咨詢
        心理咨詢的主要流派
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-07-10 | 1563 次瀏覽 | 分享到:

        心理咨詢來訪者中心心理咨詢

        這是由羅杰斯所倡導(dǎo)的一個(gè)學(xué)派。其基本的假設(shè)為我們有了解自己問題的能力,也有解決問題的資源。因此,作為咨詢者必須注重來訪者自身的建設(shè)性以及健康的一面。把來訪者所直接面臨的現(xiàn)實(shí)場面作為咨詢的重點(diǎn),重視來訪者對自身的感覺。咨詢的目標(biāo)是使來訪者通過觀察自身來求得成長和完善,不需要咨詢者過多的干預(yù)和指導(dǎo)就可以產(chǎn)生變化,咨詢者需要給出的是理解、真誠、支持、接受、關(guān)系和積極的評(píng)價(jià)。

        心理咨詢行為主義的心理咨詢

        行為主義的心理咨詢是以學(xué)習(xí)理論和行為療法理論為依據(jù)的心理咨詢,認(rèn)為人的問題行為、癥狀是由錯(cuò)誤的認(rèn)知與學(xué)習(xí)所導(dǎo)致的,主張把心理咨詢的著眼點(diǎn)放在來訪者當(dāng)前的行為問題上,注重當(dāng)前某一特殊行為問題的學(xué)習(xí)和解決、以促進(jìn)問題行為的改變、消失或新的行為的獲得。行為主義的創(chuàng)始人是華生,但對心理咨詢產(chǎn)生較大影響的卻是巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射、斯金納的操作條件反射和班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論。

        巴甫洛夫用狗做實(shí)驗(yàn),當(dāng)狗吃食物時(shí)會(huì)引起唾液分泌,這是無條件反射。如果給狗以鈴聲不會(huì)引起唾液分泌,但是如果給狗以鈴聲時(shí)即喂食,這樣結(jié)合多次后,單獨(dú)聽到鈴聲狗也會(huì)分泌唾液。原來與唾液分泌無關(guān)的刺激物——鈴聲,變成了引起唾液分泌這種無條件反射的無條件刺激物——食物信號(hào),轉(zhuǎn)化為信號(hào)刺激物,引起唾液分泌。如果形成的條件反射不予強(qiáng)化和保持,就會(huì)產(chǎn)生條件反射的消退。對于在無意識(shí)中的條件反射所形成的不良習(xí)慣、心理問題、心身障礙等,在咨詢時(shí)可以使用反條件刺激予以清除和擊退。

        斯金納的操作條件反射是指強(qiáng)化動(dòng)物的自發(fā)活動(dòng)而形成的條件反射。斯金納在實(shí)驗(yàn)箱中放一只饑餓的老鼠,老鼠在箱中亂竄時(shí),偶爾按壓了一下能掀動(dòng)食物的橫桿獲得了食物,強(qiáng)化幾次后,條件作用就迅速形成了。在咨詢中,只要咨詢者對期望的某種行為予以獎(jiǎng)勵(lì),這種行為就會(huì)獲得強(qiáng)化,反之就會(huì)消退,若予以懲罰,會(huì)加快消退的速度。

        班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)榜樣的示范作用,認(rèn)為人的大量行為是通過對榜樣的學(xué)習(xí)而獲得的。和建立條件反射一樣,榜樣學(xué)習(xí)也是人類的一種社會(huì)學(xué)習(xí)的基本方法。

        在行為療法中還有另外一些常用的方法,如系統(tǒng)脫敏法、想象厭惡法、強(qiáng)化法、思考停止法等。

        心理咨詢認(rèn)知行為的心理咨詢

        認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法(REBT),貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)等。

        認(rèn)知治療對道德頹廢、墮落(demoralization),罪惡感(Guilt)和害羞(Shame)癥狀較有效。對于PTSD與情感性或焦慮性或人格疾患(反社會(huì)性、邊緣性、自戀性人格疾患)并存的當(dāng)事人,較常使用認(rèn)知治療法治療。

        心理咨詢精神分析的心理咨詢

        精神分析法又稱為心理分析法,一般以1895年弗洛伊德與布洛伊爾出版的《關(guān)于歇斯底里的研究》作為心理分析正式創(chuàng)立的標(biāo)志。是通過自由聯(lián)想、移情、對夢和失誤的解釋等來治療和克服嬰兒期的動(dòng)機(jī)沖突帶來的影響的一種方法。

        精神分析在咨詢過程中的應(yīng)用:

        (一)自由聯(lián)想:經(jīng)典的自由聯(lián)想是,不管咨客腦子里浮現(xiàn)什么想法,都說出來。不管這些內(nèi)容多么荒唐,自己感覺是多么微不足道,也不管它對現(xiàn)有道德規(guī)范多么不容許也包括對醫(yī)生的看法。不要有任何顧慮和約束地說出浮現(xiàn)在腦子里的所有內(nèi)容。

        (二)阻抗:咨客表現(xiàn)出聯(lián)想的不夠自如,常表現(xiàn)出說話中斷,吞吞吐吐或沒有什么話可說了?;蚬室獗荛_一些問題,或則與咨詢師辯論。阻抗是不愿把潛意識(shí)里的內(nèi)容表現(xiàn)出來的表現(xiàn),因?yàn)樗麄兒芘掠|動(dòng)自己的傷疤。因?yàn)檫@是一個(gè)無意識(shí)過程,所以咨客是不知道的。破除阻抗并不容易,這是分析治療的最艱難過程,也是最費(fèi)時(shí)間的原因。面對阻抗咨詢師要有足夠的耐心,阻抗的出現(xiàn)也是發(fā)現(xiàn)咨客精神防御機(jī)制的重要線索。

        (三)移情:在會(huì)談中咨客把咨詢師當(dāng)作發(fā)泄的對象,這就叫移情。弗洛伊德認(rèn)為移情是咨客早年與父母關(guān)系的再現(xiàn),并不是對咨詢師的真正態(tài)度,這是咨客把早年的經(jīng)驗(yàn)移植到咨詢師的表現(xiàn)。移情也分正性移情和負(fù)性移情。在移情中咨客往往把咨詢師當(dāng)作特殊的人物,這時(shí)候咨客可能對咨詢師依賴增強(qiáng),要求甚多,或?qū)χ委煄熋媲跋駛€(gè)小孩或則對治療師產(chǎn)生愛戀。移情的出現(xiàn)對咨詢師是很大挑戰(zhàn),對移情的處理和解釋也是咨詢師的重要治療技術(shù)。要讓咨客知道她的這些表現(xiàn)是未成熟的心理的再現(xiàn)。移情對治療是至關(guān)重要的,也是在分析學(xué)里最難掌握的技術(shù)。

        (四)對夢的解析:這一段參考弗洛伊德的《夢的解析》。

        (五)解釋,修道,領(lǐng)悟:治療的過程里咨詢師對咨客的一些情況給與一些解釋,但這種解釋應(yīng)在良好的治療關(guān)系下進(jìn)行。對于一些問題的提醒一般僅一次的提醒是不夠的,咨客的很多問題都在生活里顯示出來,所以咨詢師根據(jù)咨客生活上的變化,恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給與提醒。持續(xù)幫助咨客解決沖突稱為通道。在這種長期的治療中咨詢師的提醒和幫助下咨客逐漸領(lǐng)悟到自己問題所在。

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