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連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科

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王女士的疼、疼、疼，為何久治不愈？

來源: | 作者:連四院臨床心理科 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-08-19 | 3414 次瀏覽 | 分享到:

在平時(shí)的生活中，你是否會(huì)感覺到莫名的頭痛、胃痛，卻又查不出病因，當(dāng)心情郁悶時(shí)，這種癥狀還有愈演愈烈的趨勢(shì)？

案例：被莫名疼痛困擾20年的王女士

王女士曾是一名企業(yè)會(huì)計(jì)，年輕時(shí)工作壓力較大，生怕一不小心出錯(cuò)給單位造成損失，回家后還要承擔(dān)照顧孩子的任務(wù)和各種家務(wù)。20年來，她一直被一種莫名的疼痛困擾著，她說，疼痛的感覺不時(shí)在她全身游走著，今天可能腰痛，明天可能胃痛，后天又可能頭痛，甚至連腳后跟、肩膀等肢體疼痛也不少見，她幾乎跑遍了市內(nèi)的各大醫(yī)院，看遍了幾乎所有的科室，但就是一直找不到原因，一直也沒有得到良好的治療效果。退休后，由于幫助孩子照顧孫子，時(shí)常覺得身心俱疲，睡眠也受到嚴(yán)重影響，身上疼痛的感覺也愈發(fā)嚴(yán)重了，令王女士痛苦不堪。后來，有人告訴王女士，這種疼痛可能是一種心理疾病，建議到連云港市第四人民醫(yī)院臨床心理科（心身醫(yī)學(xué)科）就診。接診的楊泗學(xué)主任查看了她的大量檢查單，對(duì)其進(jìn)行了全面的體檢，又進(jìn)行了全面的精神檢查和心理評(píng)估，最后確診，她所得的這種病叫作軀體形式疼痛障礙，經(jīng)過一系列專業(yè)系統(tǒng)的治療，王女士的睡眠恢復(fù)正常，疼痛煙消云散，心情也感到前所未有的輕松。楊主任說，該病既不是單純的軀體疾病，但也不完全是一種心理疾病，確切地說，這類疾病屬于心身疾病，該類疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。就王女士而言，她的疼痛的感覺是真實(shí)存在的，但不是某個(gè)軀體疾病所致，而是她長期不能消除的社會(huì)心理因素所致，同時(shí)，病人的主要注意力被這種疼痛所吸引，導(dǎo)致嚴(yán)重的焦慮緊張和功能障礙，又進(jìn)一步加重疼痛，形成惡性循環(huán)。

楊主任說，疼痛障礙在中國和日本的發(fā)病率高出歐美很多，這與東方文化有一定關(guān)系，中國人強(qiáng)調(diào)“中庸”，日本人強(qiáng)調(diào)“隱忍”，“隱忍”和“中庸”讓人的負(fù)面情緒更容易累積?？茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下丘腦、垂體和腎上腺組成的HPA軸左右著我們的情緒，同時(shí)控制了我們的身體循環(huán)，HPA軸的長期興奮和抑郁癥有密切關(guān)系，而HPA軸興奮的主要原因，就是來自生活中的持續(xù)壓力，長期的壓力容易使腎上腺把過多的皮質(zhì)醇釋放到血液中。體內(nèi)的皮質(zhì)醇越多，就表示壓力越大，因此皮質(zhì)醇也被稱作壓力激素。壓力激素會(huì)激活藍(lán)斑核，活化的藍(lán)斑核則分泌去甲腎上腺素進(jìn)一步刺激腦部杏仁核分泌激素。因?yàn)樾尤屎耸钦{(diào)節(jié)呼吸、心血管、胃腸道功能的神經(jīng)中樞，如果它不斷分泌激素活動(dòng)不正常，疼痛的感覺就很可能會(huì)襲來了。隨著社會(huì)高節(jié)奏、強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)、碎片化的生活模式愈演愈烈，人們的壓力越來越大，尤其現(xiàn)在的年輕白領(lǐng)中，疼痛障礙更加常見。