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      1.  
        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
        當(dāng)前位置:
        關(guān)于抗抑郁藥,您是否有很多疑惑?
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2020-08-10 | 4227 次瀏覽 | 分享到:

        (6)    需要警惕少見但嚴(yán)重的副作用。

        雖然抗抑郁藥物尤其是新型抗抑郁藥物引起臨床嚴(yán)重不良事件的幾率非常的小,但是如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的副作用,例如出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇腫脹、皮膚風(fēng)團等,需要立即就醫(yī)。

        2、關(guān)于抗抑郁藥副作用的常見問題及解答

        (1)    抗抑郁藥會導(dǎo)致上癮或者藥物依賴嗎?

        什么是藥物依賴?首先,我們要弄清楚的是“藥物依賴”,這里所指的藥物主要是指精神活性物質(zhì),主要包括酒精、咖啡因、可卡因、大麻、致幻劑、海洛因、煙草等。
        依賴也包括身體和心理兩種,身體依賴是指由于多次反復(fù)的服用藥物達到的一種病態(tài)的適應(yīng)狀態(tài),這個狀態(tài)有個最典型的特征,就是必須要更高劑量的要藥物才能滿足過去低劑量達到的效果,一旦不用,身體就會產(chǎn)生各種不適。這些成癮物質(zhì)身體本身并不長期需要,而是由于不正確使用導(dǎo)致了身體發(fā)生病理性變化,但是抗抑郁藥不同,服用抗抑郁藥本身就是身體的一種需要。
        當(dāng)前的科學(xué)研究普遍都認(rèn)為,抑郁癥發(fā)病機制之一是情緒相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)不正常,最典型的一個說法就是5-羥色胺的缺乏會導(dǎo)致抑郁情緒,抗抑郁藥的作用機制是增加體內(nèi)5-羥色胺的濃度,從而起到改善情緒的作用,也就是說,抗抑郁藥是幫助了身體恢復(fù)了正常,而不是說讓身體變得不正常。
        心理依賴是指服用某些物質(zhì)中或者之后產(chǎn)生的一種快感,讓人開心,這就會讓服用者反復(fù)的使用該物質(zhì),然后獲得這種感覺。抑郁癥患者服藥的初衷是緩解抑郁情緒,達到正常穩(wěn)定的情緒,而非去追求超乎正常的額外的愉快或快感,故抗抑郁藥也不具備心理依賴的特征。
        當(dāng)然,除了藥物本身的特性外,是否成為“癮君子”還與個體人格特征、生物易感性、社會文化有關(guān)。如果抑郁癥的患者不具有成癮的個人特征,按照醫(yī)囑服藥,是不會成癮的??挂钟羲幐揪筒痪邆渌幬锍砂a的特征。

        (2)    抗抑郁藥會導(dǎo)致疲勞嗜睡?從而使工作能力下降?

        一部分抗抑郁藥例如米氮平、帕羅西汀、阿米替林等藥物的鎮(zhèn)靜作用較強,吃了比較容易犯困,可以在睡前服用此類藥物或者減少藥物劑量。

        如果仍出現(xiàn)嗜睡情況,可以換用鎮(zhèn)靜作用小的藥物例如安非他酮、文拉法辛、舍曲林、艾司西酞普蘭等??挂钟羲幬镫m然可能引起白日困倦,但是通過藥物的合理選擇是可以減少或避免這個問題的,況且不及時治療抑郁癥更會極大影響工作效率。

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