1、關(guān)于抗抑郁藥副作用的基本認識

（1）    與抑郁癥帶來的心理與軀體危害相比，服用抗抑郁藥物明顯是利大于弊的

抑郁癥如果沒有得到及時、有效的治療，將會影響患者的工作和生活質(zhì)量，加劇患者的自殺風險，同時也會提高其罹患心血管等慢性軀體疾病的風險?？挂钟羲幬镆呀?jīng)被證實是抑郁癥尤其是中重度抑郁癥的有效治療方法，在各個國家的抑郁癥治療指南中均被作為一線的首選推薦。

（2）    大部分抗抑郁藥物的副作用都會隨著用藥時間延長而減輕，開始服藥后前1-2周副作用較明顯

由于抗抑郁藥物的起效時間一般為2-4周，起效時間較長，故可能剛開始用藥時患者會出現(xiàn)明顯不適,而體會不到抗抑郁藥物帶來的正性治療作用。但只要隨著用藥時間的延長，藥物療效顯現(xiàn)后副作用也會隨之減輕。早期階段便放棄服藥是十分可惜的，也會人為的增加“難治性抑郁癥”出現(xiàn)的概率。

（3）    臨床上存在許多處理抗抑郁藥副作用的基本方法，例如逐漸增加藥物劑量、睡前服藥、飯后服藥等等

醫(yī)生都會在初期給患者使用小劑量的藥物，之后再慢慢增加藥物劑量，這種方法可以提高患者對副作用的耐受程度。而對于能引起疲勞嗜睡的藥物，例如米氮平、帕羅西汀等，醫(yī)生將囑咐患者在睡前服用，這樣在減少副作用的同時還能有助于患者的睡眠。同時，飯后服藥也能減輕藥物的胃腸道副作用。

（4）   對于實在無法忍受的副作用，應(yīng)該及時與醫(yī)生溝通，醫(yī)生將會減少劑量或改變藥物種類

患者對于副作用的態(tài)度十分重要，不同的患者可能對不同的副作用的在乎程度是不同的。例如胃腸道不適一類的副作用，對于大多數(shù)患者來說應(yīng)該可以耐受；但有些副作用患者可能會覺得實在無法耐受，例如體重增加、嗜睡。如果出現(xiàn)這樣的情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當?shù)臏p少藥物劑量，或是換用另一種不同作用機制的抗抑郁藥物則是允許的。

（5）    不要因為出現(xiàn)了副作用而擅自停藥，一定要與醫(yī)生溝通后共同制定下一步的治療方案。如果擅自停藥將會導(dǎo)致抑郁癥狀復(fù)發(fā)或誘發(fā)“停藥綜合征”

突然的停藥往往會導(dǎo)致藥物在血中的濃度出現(xiàn)驟然下降， 由此造成一系列的撤藥反應(yīng)，例如頭暈、心慌、緊張、焦慮等，但這樣的副作用持續(xù)時間并不長，而且只在少部分抗抑郁藥中會出現(xiàn)。其實更嚴重的擅自停藥的副作用在于患者缺少了抗抑郁藥物的保護，從長遠來看更容易出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)，這就如果糖尿病患者停用糖尿病藥物一樣，雖然不會有撤藥反應(yīng)，但疾病會復(fù)發(fā)。