強(qiáng)迫癥(OCD)是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強(qiáng)迫癥狀括:
①強(qiáng)迫思維 患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;
②強(qiáng)迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動作等等。
強(qiáng)迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣,強(qiáng)迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。
強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:
1、患者明知強(qiáng)迫癥狀不對,可無法控制,因?yàn)橐坏┛刂撇蝗プ?,就會出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個特點(diǎn)稱之為有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫。
2、患者能夠意識到這種強(qiáng)迫的意識和沖動來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。
強(qiáng)迫癥的人通常會通過執(zhí)行某些行為(稱為強(qiáng)迫行為)來減少那些不合理的恐懼(稱為強(qiáng)迫觀念)。
最熟悉的例子就是反復(fù)洗手(強(qiáng)迫行為)以避免疾病(強(qiáng)迫觀念)。大約70%的人同時出現(xiàn)強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫觀念,20%的人只有強(qiáng)迫觀念,10%的人只有強(qiáng)迫行為。
以下是一些常見的強(qiáng)迫觀念:
· 秩序與對稱的需要
· 害怕污物或細(xì)菌污染
· 過多的懷疑
· 對罪惡或邪惡思想的恐懼
· 害怕犯錯誤
· 害怕傷害他人
· 思考不當(dāng)行為或猥褻思想
以下是典型的強(qiáng)迫行為:
· 頭腦中重現(xiàn)某些不會消失的圖像或想法
· 反復(fù)洗手,淋浴或洗澡
· 重復(fù)特定的單詞或短語