冠心病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動者多于體力勞動者，而且患病率隨年齡的增長而增高，是危害中老年人健康的主要疾病。

“零級預防”最重要

我國冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一殺手”，關鍵在于防。冠心病的預防包括四級：零級預防、一級預防、二級預防和三級預防，即防發(fā)病、防事件、防后果、防復發(fā)。

零級預防指的是預防整個社會危險因素的流行，提高整個人群的心血管健康水平。全民“零級預防”就是要讓健康人群的健康水平更高，體質(zhì)更強。比如要改掉吸煙、不愛運動、出門就打車、進樓找電梯這類不健康的生活方式，控制體重，預防肥胖。

九種危險因素莫忽視

一級預防是在疾病尚未發(fā)生時針對危險因素而采取的措施。例如，對高血壓患者而言，要降低血壓和飲食干預，以避免卒中的發(fā)生。冠心病的危險因素主要包括：

1.年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快；

2.性別：男女患病比例約為2∶1。但女性絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，發(fā)病率明顯上升，60歲后女性發(fā)病率大于男性；

3.職業(yè)：腦力勞動者大于體力勞動者，工作常有緊迫感的人易患??；

4.飲食：常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪及膽固醇者易患病，食量大者也易患??；

5.血脂：脂肪攝入過多、脂質(zhì)代謝紊亂等造成血脂異常者易患?。?/span>

6.血壓：高血壓病人患冠心病的幾率是血壓正常者的4倍；

7.吸煙：吸煙是冠心病的主要危險因素，且與每日吸煙的支數(shù)成正比。吸煙者比不吸煙者發(fā)病率和死亡率高2～6倍；

8.肥胖：體重迅速增加者尤其如此；

9.糖尿?。?/span>糖友發(fā)病率是常人2倍。

以上9類人要做到：合理膳食，總熱量不要過高，中年以上者尤應預防超重，飲食宜低脂、低膽固醇，多吃富含維生素C的蔬果；戒煙、限酒，每天酒精攝入量少于25g；多做有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳等，循序漸進，持之以恒，避免過度勞累；保持樂觀、開朗的心態(tài)，避免情緒激動，克服心理障礙。

發(fā)病信號需牢記

冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，處于這個年齡階段的人，如果出現(xiàn)下列情況，要及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)冠心病，以免延誤病情。

勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3～5分鐘，休息后自行緩解；體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解；出現(xiàn)與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等；飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸；夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解；用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶；反復出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩。

“ABCDE方案”防復發(fā)

“亡羊補牢，為時未晚?！睂τ谝汛_診的冠心病患者，要減少冠心病的主要事件、冠狀動脈再通手術、腦卒中及總病死率。已有證據(jù)表明，“ABCDE防線”對于防止冠心病復發(fā)具有重要意義。

“A”指長期服用阿司匹林(Aspirin)和血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內(nèi)血栓形成；后者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合并有高血壓、心功能不全者更有益。

“B”指應用β—腎上腺素能受體阻滯劑(Betablocker)和控制血壓(BloodPressure)。無禁忌癥患者使用β阻滯劑，可降低心梗復發(fā)率、改善心功能和減少猝死率。血壓控制在130/85毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性事件和高血壓的并發(fā)癥，如中風、腎功能損害和眼底病變等。

“C”指降低膽固醇(Cholesterol)和戒煙(Cigarettes)。血清膽固醇增高者應把膽固醇降到4.6毫摩爾/升(180毫克/分升)以下，可大大降低心梗的再發(fā)率。心梗后即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，能大大降低急性冠脈事件的發(fā)生率。

“D”指控制飲食(Diet)和治療糖尿病(Diabetes)。冠心病就是沒有管好嘴，吃出來的。心梗后的患者應當遠離高膽固醇食物，飲食清淡，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等條件下，糖友冠心病患病率比正常人高2~5倍。

“E”指教育(Education)和體育鍛煉(Exercise)。冠心病患者應學會有關心絞痛、心肌梗死等的急救知識，如心絞痛或出現(xiàn)心梗癥狀時，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康復后，適當參加體育鍛煉并減肥，也是減少冠心病再發(fā)心梗的重要舉措。