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      1.  
        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
        當(dāng)前位置:
        抑郁癥,最容易被忽略的隱身殺手
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2020-02-11 | 1808 次瀏覽 | 分享到:


        據(jù)世界衛(wèi)生組織2017年的數(shù)據(jù),全球抑郁癥患者總數(shù)超過3億,患病率為4.4%,2005至2015十年間,患者增速約18%。一直以來,抑郁癥患者都是一個龐大的群體。在我國抑郁癥患者約9000萬,但就診率僅有4%,90%的患者根本沒有治療過,每年約有20萬人因抑郁癥而自殺。

        抑郁癥在如今到底有多普遍呢?有太多我們熟悉的人,受到抑郁癥的困擾。

        2016年9月16日,演員喬任梁因抑郁癥自殺;

        2019年10月14日,警方接到韓國藝人崔雪莉死亡申告,隨后確認其因患有嚴重抑郁癥自殺身亡;

        2019年11月24日,韓星具荷拉因抑郁癥自殺身亡。

        再早一些,香港著名影星張國榮,2003年愚人節(jié)那驚天一跳。

        都是因為抑郁癥。

        有時候,我們會很難接受:

        那個女孩昨天還在笑著和親人朋友說晚安,今天她就默默結(jié)束了自己的生命;

        那個長得帥的男生,愛運動,工作也令人羨慕,卻在生日當(dāng)天悄無聲息的結(jié)束了生命;

        隔壁的同事,有一個看起來很幸福的家庭,孩子出生一年后,被確診患有抑郁癥……

        01

        抑郁癥,不是“想不開”

        在過去十幾年,因抑郁癥離開我們的人不計其數(shù)。

        前段時間,“好笑群”刷爆了朋友圈,想到“生活艱難,應(yīng)該找一些樂子”,于是我加入了一個“好笑群”中,大家可以在群里互相分享自己看到的好笑的東西,其他人看到了如果覺得好笑可以回一句“哈哈哈哈哈”。

        這個群非常受歡迎,很多人拉了自己“想讓她一起哈哈哈”的朋友進群,隊伍越來越壯大,大家每天在群里發(fā)“好笑的東西”和“哈哈哈”。

        身邊有不少朋友跟我講,“好笑群”成了他們每天生活里唯一的快樂源泉,每天晚上睡覺之前都要刷一下“好笑群”才能踏實入睡。

        我陸陸續(xù)續(xù)的加入了10個好笑群,群成員人數(shù)接近2000,在群里加了一些人,發(fā)現(xiàn)在每天充斥著“哈哈哈哈”的群里,有一些人是抑郁癥患者,還有一些人有抑郁的表現(xiàn)。

        “我知道我生病了,但我不想讓任何人知道我生病了。”這句話道破了抑郁癥患者的心理。

        曾經(jīng),我一度覺得抑郁癥離我們生活很遠很遠。但隨著抑郁癥患者自殺事件越來越多,我才發(fā)現(xiàn),原來抑郁癥很普遍。只是,絕大多數(shù)人都沒能真正了解或者重視它。

        在很多不明真相的人看來:

        你稍微心情不好點,就抑郁癥了?這也太脆弱了吧?

        你工作不順利,感情不順利,就抑郁癥了?誰不是這么活著呢?

        你就是在瞎矯情,不去想不去做,你還能抑郁?

        事實上,抑郁癥是一種疾病,起因復(fù)雜,至今醫(yī)學(xué)界沒有定論,單單歸因到患者本身,甚至冠上“軟弱”“想太多”的標(biāo)簽是不公平的。我們要明確地認識到抑郁癥是一種疾病,抑郁癥的發(fā)病是有生理基礎(chǔ)的,就像生理疾病一樣,任何人都有可能患上抑郁癥。

        02

        自己的靈魂想要殺死自己的身體

        正因為周圍有人長期對這個病有著嚴重的偏見和忽視,才導(dǎo)致很多人明明已經(jīng)患了病,卻不敢承認或者不想承認。

        我記得2018年的某天,一名年僅20多歲的花樣少女,站在舍身崖旁,不顧周圍游客的勸說,只留下一句“謝謝”,便縱身跳下。

        隨著這樣的悲劇越來越多,我們會發(fā)現(xiàn),抑郁癥和癌癥有點像,一旦發(fā)現(xiàn)并確診,大部分已經(jīng)是晚期。

        有人說,抑郁癥就是自己的靈魂,想要殺死自己的身體。所以患病的人,幾乎都會伴隨著或多或少的自殘行為。

        很多人被家人發(fā)現(xiàn)的時候,已經(jīng)渾身都是自殘過的傷疤。甚至很多人因為割腕、或吃安眠藥這種形式,再也救不回來了。

        看不出自己身邊的人患抑郁癥,是因為抑郁癥的人會自我掩飾。上一秒明明還在強顏歡笑,其實這一刻說不定已經(jīng)想去自殺了。

        曾有患有抑郁癥的網(wǎng)友,說出自己親身的經(jīng)歷:“我記得當(dāng)我告訴身邊人我想自殺時,他說:你看著不像要自殺的啊,別開玩笑了!我就想知道,怎么樣你們才相信我?那一瞬間,我就想立馬結(jié)束自己的生命?!?/span>

        03

        抑郁情緒和抑郁癥是兩碼事

        在知乎上,我發(fā)現(xiàn)一位研究生這樣描述了自己的研究生生活。

        他不斷地否定自己的價值和成就,認為自己一無是處;他說自己對周圍所有的事物都提不起興趣;他很貪睡,從晚上睡到中午,吃完午飯,再睡到下午三四點;課程、實驗、論文能逃就逃,他不認為這些東西有什么意義。就這樣渾渾噩噩讀完了三年研究生。

        我隱約覺得這位研究生很可能得了抑郁癥,但我自始至終都沒有看到悲傷失落難過,有的只是對自我的否定、低價值、興趣喪失和嗜睡。

        中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)有關(guān)抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有以下9條:

        (1)興趣喪失、無愉快感;

        (2)精力減退或疲乏感;

        (3)精神運動性遲滯或激越;

        (4)自我評價過低、自責(zé),或有內(nèi)疚感;

        (5)聯(lián)想困難或自覺思考能力下降;

        (6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為;

        (7)睡眠障礙,如失眠、早醒,或嗜睡;

        (8)食欲降低或體重明顯減輕;

        (9)性欲減退。

        當(dāng)我們看多了這類事件,也會對抑郁癥過度困擾:

        “總是擔(dān)心意外發(fā)生,我會不會得了焦慮癥?”

        “總是對很多事提不起興趣,是不是有抑郁癥???”

        “對號入座一下,那些抑郁癥癥狀,我怎么每條都占了,是不是病入膏肓?”

        心理學(xué)教授祝卓宏說:抑郁情緒就如同天陰下雨,而抑郁癥則如同秋冬季節(jié)。

        很多人把抑郁癥和抑郁情緒相混淆,連患者本人也是如此,以至于我們在想到抑郁癥時,首先聯(lián)想到的就是悲傷失落難過這種情緒,而“不理解抑郁癥實際上是一種非常嚴重的精神類綜合癥,是眾多情緒感受失常的并發(fā)狀態(tài);它包含的不僅僅是絕望沮喪悲傷,還有喪失興趣、疲倦、焦慮、厭食或暴食、失眠或嗜睡等等癥狀”。

        所以,我們要區(qū)分自己的狀態(tài),是抑郁情緒,還是抑郁癥,才能有所針對地去調(diào)節(jié)與應(yīng)對。

        04

        抑郁癥需要專業(yè)治療

        在網(wǎng)上,很多抑郁癥患者都在傾訴,自己的家人朋友不理解自己,得了抑郁癥不讓就醫(yī)、吃藥,覺得抑郁癥就是心情不好,挺一挺就能過去,而當(dāng)硬撐依然不能緩解病情時,他們就會被周圍的人責(zé)備,認為他們意志軟弱,故意拖延懶散。

        他們說,自己就像活在地獄里,能早一天結(jié)束這種生活都是解脫。

        也有很多患者分享,自己在確診之前是怎樣不解,怎樣責(zé)備自己,覺得自己軟弱,覺得內(nèi)疚、羞恥,覺得自己應(yīng)該靠自己的力量再站起來;而在確診和經(jīng)歷一系列的治療、抗?fàn)幹?,再回首時,他們又會嘲笑著訴說自己當(dāng)初是如何幼稚,竟然相信抑郁癥靠硬撐就能挺過去。

        其實,不論抑郁癥的起因如何,最終是作用在我們的生理上,產(chǎn)生生理變化。這種生理變化不會僅僅因為精神安慰就能逆轉(zhuǎn)。就像你頸椎、腰椎的生理磨損一樣,必須依靠外界的介入才能減緩。如果察覺到自己有抑郁傾向,應(yīng)該告訴自己,這是一種病,應(yīng)該交給心理科專業(yè)醫(yī)師處理。

        作為個體而言,我想我們能做的就是在我們不斷向上、永無止境的追求中,或許能停下來看一看,即便是暫停一小會兒,關(guān)照一下自己的精神狀態(tài),探究一下自己的精神處境,問一問自己,現(xiàn)在感覺如何?



        心身醫(yī)學(xué)
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