青光眼是致盲的主要原因之一。其中的原發(fā)性青光眼目前已被確認(rèn)為一種心身疾病，也有稱之為心身性青光眼（psychosomatic glaucoma），它又分為閉角型、開(kāi)角型二類，低眼壓性青光眼也屬于它的范疇。

閉角型青光眼　此病多見(jiàn)于女性，發(fā)病率約為男性的２－４倍，是老年期常見(jiàn)的眼疾。目前發(fā)現(xiàn)，該病在原發(fā)性青光眼中所占的比例有逐漸增高的趨勢(shì)。本病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，從體質(zhì)解剖學(xué)角度看，它屬一種遺傳性眼病，病人出生后眼部就存在著患病的解剖學(xué)基礎(chǔ)；從發(fā)病的個(gè)性心理因素看，患者個(gè)性偏于社交內(nèi)向，對(duì)外界社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力差，并且偏于憂慮、抑郁、情感穩(wěn)定性差。而開(kāi)角型青光眼患者在個(gè)性方面與正常人卻無(wú)任何區(qū)別。另有報(bào)導(dǎo)，閉角型青光眼患者的Ａ型行為占優(yōu)勢(shì)。從環(huán)境因素看，患者大多是長(zhǎng)期在暗處工作，或持續(xù)看電視、電影的時(shí)間太長(zhǎng)，由于瞳孔大而使周邊部虹膜增厚、向前，阻塞了原來(lái)就較窄的房角，導(dǎo)致青光眼的急性發(fā)作。至于社會(huì)生活事件影響作用則更為明顯，一些病人常因偶發(fā)生活事件引起情緒劇烈波動(dòng)而使眼壓升高，癥狀發(fā)作。一旦情緒穩(wěn)定下來(lái)，有時(shí)即使未用降眼壓藥物，眼壓也能自然回落。故在本病治療中，心理療法有特殊意義，尤其是情緒調(diào)節(jié)對(duì)發(fā)病和預(yù)防都有良好的作用。

低眼壓性青光眼　本病在臨床上也不罕見(jiàn)，其病因一般認(rèn)為是因供應(yīng)視神經(jīng)與視網(wǎng)膜中神經(jīng)纖維層的血管發(fā)生硬化引起供血不足所致。但從發(fā)病情況看，許多病例與心理社會(huì)因素關(guān)系十分密切。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，這類患者的個(gè)性特征多偏于內(nèi)向，情緒穩(wěn)定性較開(kāi)角型和閉角型者更差，情緒評(píng)定的焦慮及抑郁分均偏高。在發(fā)病因素中，約有56.3％的患者以慢性持續(xù)性心理緊張為其主要原因，而導(dǎo)致心理緊張的主要因素是人際關(guān)系沖突、政治性沖擊以及工作壓力太大等。治療上，一般以保守療法為主。

青光眼的心理治療原則　心理治療雖不能取代手術(shù)及藥物治療，但通過(guò)對(duì)青光眼患者的心理支持、疏導(dǎo)和宣泄，對(duì)于穩(wěn)定情緒，緩解癥狀確有重要作用。心理治療的方法很多，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的具體情況適當(dāng)選用。