49歲的李女士近四個月以來一直咽部不適，感覺咽喉有“東西”，既吐不出來，又無法咽下去。她想把“東西”咯出來，所以經(jīng)常做吞咽動作，并不斷發(fā)出吭、喀的聲音，有時雖能吐出少量痰涎但仍感覺嗓子里有“東西”?？蓹z查表明，李女士的咽喉并沒有異?，F(xiàn)象，這是怎么回事呢？

專家說，患者咽部不是真的有“東西”，而是自覺咽部有異物，這種現(xiàn)象在中醫(yī)上稱為“梅核氣”，也就是現(xiàn)代醫(yī)學說的“咽部異感癥”。

抑郁焦慮致人咽部梗堵，多發(fā)于女性

李女士說，咽部不適的癥狀時輕時重，“每次月經(jīng)前后或心情不好時，嗓子里就感覺特堵”。

中醫(yī)認為，梅核氣與七情郁結(jié)、氣機不利有關，多由抑郁、焦慮、憂思等情志不遂所致。肝主情志，情志不遂則肝氣郁結(jié)，乘及脾土，脾運不健，聚濕生痰，痰氣郁結(jié)于膈上，故覺咽部有“東西”堵，并且癥狀每隨情緒波動而變化。另外，外感風邪也是本病的誘因。

梅核氣多發(fā)生在女性身上，但由于現(xiàn)代人的壓力大，競爭激烈，很容易導致心情抑郁，以致梅核氣的發(fā)病有上升趨勢，且男性患者明顯增多。有的人甚至懷疑自己得了不治之癥，心情更加抑郁、煩躁，進而加重病情。

患者常能指明咽異感部位在口咽和胸骨上窩之間，以喉咽部較多，咽部可感到似有異物、蟻行、灼熱、緊束、悶塞、狹窄等感覺，有的患者感到咽部有樹葉、發(fā)絲、線頭、腫物及痰黏著感，也有的感到頸部緊壓感而不敢扣領扣。以上感覺在患者做空咽動作時明顯，而進食時則減輕或消失，一般無疼痛或僅有輕度咽痛。癥狀常隨患者情緒起伏波動，異常感覺也可隨時改變。

患者常常企圖通過吞咽緩解癥狀，但是不但不能達到目的，還會因為不停的吞咽運動咽入大量空氣而使癥狀加重。

咽部易感癥的治療以病因治療為主。對無明顯器質(zhì)性病變的患者應進行耐心地解釋，使其了解病情，去掉不必要的顧慮。配合藥物治療，或用暗示治療。藥物治療可用鎮(zhèn)靜劑、維生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等治療。