女性更年期也稱圍絕經(jīng)期。是婦女由性成熟期逐漸進入到老年期的過渡期，由于生理、心理、社會、文化及婦女的個性特征等多種因素的影響，有許多婦女會表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀，據(jù)調查，我國60%～75%的婦女在更年期可出現(xiàn)癥狀，其中相當部分患者癥狀較嚴重，影響正常生活及工作。如月經(jīng)不規(guī)則、烘熱、潮汗、煩躁、易怒、心悸、失眠等內(nèi)分泌失調的癥狀。咽異感癥幾乎與閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂同時發(fā)生。但對咽異感癥了解卻不多，往往就診于耳鼻喉科，反復查找原因，卻忽略了更年期也會出現(xiàn)這一癥狀。
　　何謂圍絕經(jīng)期
　　女性更年期是指婦女從生育期向老年期過渡的轉化期，介于40～60歲之間，年齡跨度為20年，即從卵巢功能開始衰退到完全停止的階段。更年期包括絕經(jīng)前期，絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。1994年，世界衛(wèi)生組織在關于“90年代絕經(jīng)研究進展”的會議上提出了圍絕經(jīng)期的新定義：40歲后任何時期開始出現(xiàn)臨床上月經(jīng)不規(guī)律，血內(nèi)生殖激素濃度出現(xiàn)相應的改變，直至月經(jīng)停止后一年內(nèi)，這段時間稱為圍絕經(jīng)期。
　　何謂咽異感癥
　　咽異感癥，全稱咽部感覺異常，是耳鼻喉科門診常見病、多發(fā)病，也是臨床上治愈率低、療效差、復發(fā)率高的“頑癥”之一，其病因極為復雜。咽異感癥是一種臨床常見的癥狀，感覺咽喉部有異物感、有堵塞感，頸部發(fā)緊，或有痰黏著感，或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，既不能咽下，也不能吐出，于吞咽唾液時更為明顯，但進食無妨礙。
　　引起咽異感癥的相關性因素
　　由于咽部神經(jīng)支配極為豐富，感覺和運動神經(jīng)主要來自咽后壁的咽叢，含有迷走、喉上、舌咽、副神經(jīng)和頸交感神經(jīng)的分支，此外還有三叉神經(jīng)第二支和舌咽神經(jīng)直接分布于咽部，因此，咽部感覺極為靈敏，全身許多器官的疾病可以通過神經(jīng)反射和傳導的作用使咽部產(chǎn)生異常的感覺。咽異感癥既可為器質性病變所引起，也可為非器質性者，后者以30～40歲女性病人較多。由于主訴癥狀明顯，往往又查無器質性病變，易被忽略。本癥嚴重者，其痛苦表現(xiàn)及造成的后果不亞于某些器質性病變，且其癥狀是多種相關疾病的表征。
　　非器質性病因
　　咽神經(jīng)官能癥、癔病、疑癌癥、焦慮狀態(tài)，精神癥等。精神因素對咽異感癥的發(fā)生和輕重有較大的影響，這與丘腦的機能有關。有咽異感癥的病人常常企圖通過咳嗽、咳痰和吞咽動作來緩解咽部的不適感，不僅沒有達到目的，反而使咽部異物感加重。咽異感癥患者還存在明顯的心理障礙，有明顯的神經(jīng)過敏、內(nèi)向性，另外有較高的心理痛苦表現(xiàn)，如焦慮、情緒低落、過分關注軀體癥狀等。女性更年期出現(xiàn)咽異感癥是由于這一時期婦女卵巢功能減退，垂體功能亢進，分泌過多的促性激素，引起植物神經(jīng)功能紊亂，從而出現(xiàn)一系列軀體及精神心理癥狀。
　　器質性病因
　　上呼吸道慢性炎癥：該癥與鼻炎、鼻竇炎也有關系，長期鼻窶炎癥，分泌物自咽部流下，長期刺激導致粘膜改變，自覺吞咽不凈。還與咽喉炎、咽后壁淋巴組織增生、扁桃體及咽側索肥大、懸雍垂過長、扁桃體病變及莖突過長有關。對于部分病人，咽異感癥還與某些呼吸道疾病密切相關，如氣道高反應病人也可有咽異感癥的表現(xiàn)。
　　返流性食管炎及胃?。涸谘什慨a(chǎn)生一種反射擊性堵塞或緊迫感。胃食管反流性疾病可表現(xiàn)為咽部異物感、咳嗽、哮喘等非典型癥狀，咽異感癥患者也常常合并噯氣、反酸、燒心等癥狀。咽異感癥患者通過一系列的檢查發(fā)現(xiàn)還存在胃十二指腸炎癥性病變，如幽門螺桿菌感染、潰瘍、糜爛等。
　　咽、喉局部病變：引起咽異感癥的因素中咽喉部因素多于其他部位的因素，如甲狀腺腺瘤、囊腺瘤和結節(jié)。部分甲狀腺炎和橋本氏甲狀腺炎患者也可引起咽部異物感。
　　其他如重癥肌無力，植物神經(jīng)功能失調，內(nèi)分泌功能障礙，甲狀腺機能減退、頸椎骨質增生、頸椎骨關節(jié)炎、頸動脈炎、咽喉及食道的腫瘤、鼾癥、咽肌痙攣、食管肌痙攣、賁門痙攣也可引起咽異感癥。咽異感癥與糖尿病，職業(yè)病(如與粉塵、化學物質長期接觸等)也有關。
　　綜上所述，咽異感癥的病因較復雜，應及早明確病因，進行診治，盡可能避免誤診和漏診。特別是對處于女性更年期的患者要在全面檢查的基礎上，分析原因，排除器質性病變，針對患者的臨床表現(xiàn)，適當?shù)难a充雌激素、谷維素以調節(jié)自主神經(jīng)功能。更主要的是給予患者心理疏導，使其主動進行醫(yī)學檢查和咨詢，科學地認識更年期，積極調整不良情緒，生活有規(guī)律，順利渡過人生困難時期。