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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        糖尿病病人的心理反應
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時間: 2019-06-06 | 602 次瀏覽 | 分享到:

        糖尿病有一些不同于其他疾病的特點,常常會給患者帶來難以應對的要求。這些特點是:目前尚無病因療法,必須長期對癥治療;糖尿病的治療有賴于病人的密切配合,常常要求病人改變多年來養(yǎng)成的生活習慣和行為型式;并發(fā)癥多,沒有一個器官、系統(tǒng)和代謝過程完全免除其影響;病情易波動,有時甚至可發(fā)生酮癥酸中毒和昏迷,造成波動的因素太多,令病人感到防不勝防。

        糖尿病有青少年發(fā)病和成年期發(fā)病之分。一般地講,青少年病人往往更難以適應糖尿病所帶來的變化。青少年發(fā)作的糖尿病病情更易波動,對飲食和藥物治療的要求特別嚴格。這對于一個正在成長中的孩子來說是一個沉重的負擔。身患糖尿病,影響了他們與同齡人之間的交往,妨礙了他們完成這一年齡階段的心理發(fā)展課題。因此,在青少年期發(fā)作的病人中??梢姷郊印嵟?、抑郁與失望的情緒反應,也可見到孤僻和不成熟的性格特點。Lioyd等人(1993)對8016-25歲胰島素依賴型病人對照研究表明,糖尿病人孤獨明顯,少有親密的社會關系,并且很少對其社會關系發(fā)表意見,表現(xiàn)出對密切關系的恐懼。成年期發(fā)病者的心理反應的性質、強度和持久性取決于許多因素,包括病情的嚴重程度、既往的健康狀況、生活經歷、社會支持、對疾病的認識和對預后的評估以及應對能力和性格等。需要特別指出的是,由于糖尿病人的病情易于發(fā)生波動,所以病人的應對努力和預防病情波動的措施不一定總是導致病情穩(wěn)定或好轉。在這些情況下,就可能產生習得性失助,病人就會感到失望、無依無靠、無所適從、悲哀、憂愁、苦悶, 對生活和未來失去信心,對付外界挑戰(zhàn)和適應生活的能力下降,甚至導致自殺行為,自殺意念的發(fā)生與抑郁嚴重程度和治療依從性差相關。寧布等(1996)對70型糖尿病患者的調查發(fā)現(xiàn)抑郁癥狀發(fā)生率達61%,顯著高于一般人群。不良的情緒對糖尿病的代謝控制和病情轉歸又會產生消極的影響。

        糖尿病對人心理方面的影響,除了情緒和性格外,還可由于血糖的波動而直接影響病人的注意、定向力、知覺、記憶和思維等。認知功能受損又會影響病人照料自己的能力,從而不僅會干擾病人的各種活動,而且會對病人的全部生活風格與適應產生間接而更深遠的影響。糖尿病還可引起性功能障礙,主要表現(xiàn)在性欲下降、性興奮降低、勃起能力下降及性交次數(shù)減少,進而性滿意度下降。其原因與血糖控制不良、軀體并發(fā)癥及抑郁情緒有關。

        心身醫(yī)學
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