心理治療的主要目的是改善病人的情緒反應和提高他們對糖尿病醫(yī)療計劃的遵從性。
糖尿病人長期的消極情緒反應不僅損害病人的心理健康,而且也可經(jīng)由心理生理反應反過來影響糖尿病人的病情和康復。研究表明,長期抑郁的病人胰島素的分泌量可進一步減少,葡萄糖利用曲線下降。要改善病人的情緒,就需先了解造成消極情緒反應的原因。醫(yī)生應當采取各種有效的方法控制病人的病情發(fā)展,因為病情變壞或惡化常常是導致消極情緒反應的首要原因。如果在短時間內(nèi)不能有效地控制病情,醫(yī)護人員應當及時地提供情緒支持;力爭改變病人對疾病的悲觀主義的認識與評價,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。醫(yī)務人員同病人間應當有充分的交往機會,以便讓病人傾訴自己的憂慮和痛苦,自由地表達自己的情感。醫(yī)護人員可在此基礎上對病人進行疏導和教育。
醫(yī)生應當成為病人的朋友、老師和顧問。要讓病人和家屬了解糖尿病的基本知識、學會注射胰島素和尿糖測定技術(shù),也是幫助病人科學地安排生活、飲食和體力活動,避免肥胖和感染的發(fā)生。
糖尿病并發(fā)癥多、病情易反復。某些病人可能出現(xiàn)心功能不全,神經(jīng)或腎病變,發(fā)生休克或昏迷,還有的病人需要截肢。在這些情況下,病人在心理上常常極為痛苦、恐懼,甚至發(fā)生較嚴重的精神障礙。應當在這些情況發(fā)生前就采取適當?shù)念A防措施,使病人有一定程度的心理準備。如果這些情況已經(jīng)發(fā)生,則應當及時地向病人提供心理與藥物治療和有效的社會性支持,以免消極情緒和精神障礙進一步發(fā)展。