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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        癔癥,讓她成了“瞎子”
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06 | 530 次瀏覽 | 分享到:

        小玲,一個(gè)極其普通的年輕母親,在丈夫的攙扶下前來咨詢。丈夫反映小玲是家中的獨(dú)女,個(gè)性要強(qiáng),在家歷來都是說一不二的,與丈夫結(jié)婚后也顯的非常的強(qiáng)勢(shì),什么事都要征求她的意見。

        周末的一天,小玲因家庭瑣事與丈夫吵架之后倍感委屈,感到心煩、胸悶、睡不著覺,而僅隔一天,她因一件小事又與丈夫慪氣,心情十分郁悶,甚至“憋不過氣來”,大哭一場(chǎng)之后眼睛竟看不見東西了。見此情景,家人慌忙帶她到醫(yī)院眼科診治,不料經(jīng)一段時(shí)間治療卻未見好轉(zhuǎn),家里人很是不理解,一雙美麗的眼睛看上去好好的,怎么會(huì)看不見呢?是不是因?yàn)樯鷼庠谘b病而看不見呢?后經(jīng)人介紹來到了心理咨詢門診就診。

        接診后,醫(yī)生詳細(xì)了解她的病史并進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查,在排除她患有其它軀體疾病后,考慮為“癔癥性失明”,便給她進(jìn)行心理暗示治療。醫(yī)生告訴她有一種特效針可以治好她的眼睛,打針后全身如果出現(xiàn)發(fā)熱,她的病就會(huì)很快治愈,眼睛就能見到一切了。聽了醫(yī)生的一席話,她很高興,也很有信心。在給她靜脈注射10%葡萄糖酸鈣后,患者頓時(shí)感覺全身發(fā)熱,似有一股暖流傳遍全身,當(dāng)睜開自己的雙眼時(shí)果然一切都看見了,一家人千恩萬謝地離開了心理咨詢室。

        “癔癥性失明”——這究竟是怎樣的一種病呢?

        其實(shí),這是一例典型的癔癥。

        癔癥,文人常常描寫為“歇斯底里發(fā)作”。癔癥性格的人常具有情緒不穩(wěn)、暗示性強(qiáng)、以自我為中心、好表現(xiàn)自己、感情用事、富于幻想的特征。癔癥患者往往是在明顯的心理因素的刺激下發(fā)病,如家庭糾紛、工作壓力、人際關(guān)系不好、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)而導(dǎo)致委屈、氣憤、羞愧、悲傷、恐懼、壓抑等,這些精神刺激均可直接致病,成為第一次發(fā)病的因素。   

        癔癥的癥狀最復(fù)雜多樣、變化多端,幾乎所有人體內(nèi)的疾病癥狀都可表現(xiàn)出來,其癥狀表現(xiàn)可具有做作、夸大或富有感情色彩等特點(diǎn),常由暗示誘發(fā)。發(fā)病時(shí),她們有的表現(xiàn)為突發(fā)的哭天喊地、要死要活;有的表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀,如眼睛突然失明、耳朵突然聽不見、雙腿突然不會(huì)走路等。這類癥狀無器質(zhì)性損害的基礎(chǔ),它可因暗示而產(chǎn)生,也可因暗示而改變或消失,有反復(fù)發(fā)作的傾向。有趣的是,這些癥狀多的能包容世界上所有疾病的臨床表現(xiàn),即使用了最先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備也不能證實(shí)哪里真的有病變,故有“萬能裝病者”之稱。

        美國(guó)把癔癥按臨床表現(xiàn)分為分離型、轉(zhuǎn)換型、軀體化障礙和其它形式癔癥等類型。第一種類型是分離型障礙。有的表現(xiàn)為意識(shí)朦朧或昏睡狀態(tài)、推之不動(dòng)、四肢發(fā)硬;有的表現(xiàn)為情感爆發(fā),時(shí)而嚎啕痛哭,時(shí)而大吵大鬧;有的表現(xiàn)為發(fā)作后遺忘,或自動(dòng)出走,當(dāng)發(fā)現(xiàn)后否認(rèn)全部經(jīng)歷,甚至否認(rèn)其身份,這種情況稱為“神游癥”——在農(nóng)村所謂的“走陰間”。第二種類型是轉(zhuǎn)換型障礙。主要表現(xiàn)為精神上的壓力變?yōu)檐|體癥狀,如感覺缺失、過敏或異常感覺、癔癥性耳聾、癔癥性抽搐、癔癥性肢體癱瘓、癔癥性失明、癔癥性失音等。如一個(gè)武警戰(zhàn)士因受委曲而突然說不出話來,但發(fā)音器官又沒有任何問題,這叫癔癥性失語(yǔ)。第三種類型是軀體性障礙,常常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、悲痛、關(guān)節(jié)痛、四肢痛及頭痛。第四種類型是其他形式癔癥。如近幾年來因預(yù)防接種引起的多起群體性流行性癔癥,就是一種可以在人群中傳染的精神疾病,常常由于恐懼心理作怪,可由某個(gè)暗示性高的人首先發(fā)病,然后其他人也陸續(xù)發(fā)病?!?/span>

        那么,當(dāng)遇到有人癔癥發(fā)作時(shí),治療上應(yīng)采取什么方法呢?首先,保持鎮(zhèn)定的情緒,不必驚慌,也不要過分關(guān)注,否則會(huì)使患者癥狀加重。心理治療是癔癥最主要而有效的方法,而恰當(dāng)?shù)陌凳局委熓侵斡年P(guān)鍵,如應(yīng)用催眠暗示療法或藥物暗示療法。治療過程中交談?wù)Z言要親切,多用肯定和鼓勵(lì)性語(yǔ)言,給予適當(dāng)?shù)谋WC,禁忌過多討論發(fā)病原因,以消除實(shí)際癥狀為主。

         

        心身醫(yī)學(xué)
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