抑郁僅僅是個精神方面的疾病，不是器官的疾病，怎么會這樣明顯地影響心肌梗死呢？

最近在加拿大多倫多市召開的美國精神病學(xué)會會議上，專門就“心”影響“身”及“身”影響“心”的問題進(jìn)行了討論，特別是圍繞炎癥、抑郁、藥物及疾病等方面。

哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心紐約州精神病研究所的教授報告了心臟病人中抑郁癥的治療。他認(rèn)為抑郁癥可增加交感神經(jīng)活性、增加血小板凝集、增加下丘腦——垂體——腎上腺軸的活性，因而增高皮質(zhì)醇，還增加促炎癥的細(xì)胞因子。他研究成果，抑郁癥可對有抑郁癥狀發(fā)作的病人增加冠心病風(fēng)險4倍，對抑郁癥狀不太明顯者增加1.5-2倍。此外兒童有抑郁癥者增加吸煙的風(fēng)險12倍。而且抑郁增加心肌梗死后心臟病死亡率，但焦慮及發(fā)怒無影響。其原因可能因炎癥及血小板活性增加?？偠灾?，抑郁癥病人發(fā)生心肌梗死后其死亡風(fēng)險約增加4倍，尤其在心肌梗死后6個月內(nèi)風(fēng)險最高。

他在另一項研究中觀察到用舍曲林（sertraline）治療抑郁癥的260例病人，在16周時發(fā)生心肌梗死較對照組減少30%。尤其對心肌梗死前就有抑郁癥者，用藥組減少73%，對照組減少43%。而對心肌梗死后發(fā)生抑郁癥者，此二數(shù)字各為63%及57%。

另一項更大的2000多例研究中，部分病人用認(rèn)知——行為治療（cbt），結(jié)果此組對死亡率無改善。但在用血清素再攝取抑制劑（sris）的353例中，因心血管病的死亡率幾乎減少一半，用sris者為4.5%，不用者為9.8%。

對我們來說，不論有病無病，抱有樂觀、寬容、平和、向上的心情是十分重要的。尤其在有病時，這些正能量的心情肯定對治療疾病也有利。如有病而悲觀、失望、抑郁、發(fā)怒、焦慮等，只有可能加重病情，應(yīng)該努力糾正！