“打嗝”是各種消化道疾病常見的癥狀之一，臨床上我們稱它為‘呃逆’，有些打嗝可以自行停止、消失。但有些頑固性呃逆，持續(xù)比較長的時間，頻繁發(fā)作，多次復發(fā)，又找不到上述所說的原因，就要警惕其他疾病因素，比如胃擴張、胃炎、胃癌、膈神經(jīng)受損、膈下膿腫如肺炎、肝癌以及尿毒癥等。 

打嗝有兩種類型——

一、器質(zhì)性呃逆： 

器質(zhì)性呃逆主要包括：1.神經(jīng)性病變，如腦血管意外、外傷后腦水腫、腦積水、感染性腦膜炎以及腦腫瘤等；2.消化道病變，如胃腸的潰瘍及腫瘤、食管病變以及膈本身的病變等；3.中毒性病，如中毒性痢疾、酒精中毒和藥物中毒等；4.其他，如尿毒癥、傷寒等。如果是持久而頑固的，一次打幾個并感覺痛苦和難忍的，則預示著可能患了某些疾病，可能是器質(zhì)性打嗝，應去醫(yī)院就診，查明病因，再對癥治療。

二、功能性呃逆：——需要心理治療！

一般認為功能性呃逆是一種神經(jīng)反射活動，是內(nèi)臟器官受到刺激，如情緒的興奮和壓抑、空氣的冷和熱、吃飯的過快和過飽等而引起的神經(jīng)活動。神經(jīng)性呃逆，女性較多見，發(fā)病常與精神緊張、情緒不穩(wěn)定或焦慮等因素有關。多數(shù)患者性格內(nèi)向，思想不開朗，易生悶氣。其主要臨床表現(xiàn)是頻繁的呃逆，這種呃逆常受主觀意識所控制，在醫(yī)務人員面前或人多的場合，其呃逆可頻繁發(fā)作，而在分散其注意力或單獨一人時，呃逆可減輕或終止，雖有呃逆但不影響睡眠(即睡眠時無呃逆現(xiàn)象)。由于頻繁的呃逆，其結果是將大量的空氣吞入胃內(nèi)，所以患者常感腹脹加重，少數(shù)患者吞入的大量氣體可隨胃腸蠕動而進入腸道，因結腸肝曲或脾曲位于結腸的最高位，所以氣體可積聚于肝曲或脾曲，重者可導致左、右上腹部的隱痛與膨脹感，稱之為肝曲綜合征或脾曲綜合征。當影響到膈肌時可加重呃逆。神經(jīng)性呃逆尚無特異性診斷方法。若上消化道鋇餐、胃鏡及B超、CT等多種檢查無器質(zhì)性病變存在，而心理治療、鎮(zhèn)靜、抗憂郁等對癥治療可緩解呃逆時，對診斷神經(jīng)性呃逆有幫助。