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        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
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        交感風(fēng)暴常常引發(fā)猝死如何預(yù)防
        來(lái)源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2019-06-06 | 365 次瀏覽 | 分享到:

        2012年9月13,日本候任駐華大使西宮伸一在東京街頭昏倒,經(jīng)搶救無(wú)效,于16 日上午在東京醫(yī)院去世。他年僅六十歲,怎么會(huì)突然昏厥而亡呢?其實(shí),醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“交感風(fēng)暴”致病索命的機(jī)理,或許可以解釋西宮突然暴病的情況。

        交感風(fēng)暴可以說(shuō)是一種急驟發(fā)病過(guò)程

        所謂“交感風(fēng)暴”是指人在遭遇極度精神壓力和心理重創(chuàng)的情況下,神經(jīng)系統(tǒng)失去平衡,本來(lái)就不受意識(shí)支配的交感神經(jīng)“瘋狂”起來(lái),釋放出大量?jī)翰璺影罚ň褪悄I上腺素類神經(jīng)遞質(zhì)),不僅使人過(guò)度興奮,血壓極度升高,導(dǎo)致腦血管破裂出血(中風(fēng)),或破壞心臟電活動(dòng)的穩(wěn)定,以致發(fā)生心臟跳動(dòng)過(guò)速(室速)→心室纖維顫動(dòng)(室顫)等惡性心律失常,甚至猝死。所以,交感風(fēng)暴又稱心室電風(fēng)暴、室性心動(dòng)過(guò)速風(fēng)暴、心臟猝死風(fēng)暴。也就是說(shuō),交感風(fēng)暴是險(xiǎn)象環(huán)生的信號(hào),是引發(fā)突發(fā)昏厥、中風(fēng)、心梗、猝死的重要原因。

        交感風(fēng)暴絕不是空穴來(lái)風(fēng),它是近年醫(yī)學(xué)對(duì)大量危急猝死患者研究的重大成果。2006年,美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)、歐洲心臟病學(xué)會(huì)制定了新的《室性心律失常的處理與心臟性猝死的預(yù)防指南》。這個(gè)指南首次給交感風(fēng)暴作出明確定義:即指24小時(shí)內(nèi),自發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)出現(xiàn)兩次或兩次以上(這通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖可以檢測(cè)出來(lái))。

        交感風(fēng)暴與精神心理密切相關(guān)

        以往人們對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)中可由意識(shí)支配的(感知、運(yùn)動(dòng)、反射等)隨意神經(jīng)較為熟悉,但對(duì)另一類不由意志支配的植物神經(jīng)系統(tǒng)知之甚少。植物神經(jīng)主管著心臟血管、內(nèi)臟活動(dòng)和腺體分泌等極為重要的功能。近年研究發(fā)現(xiàn),這個(gè)不受人的意志操控的自主神經(jīng)系統(tǒng),會(huì)受到精神心理和社會(huì)環(huán)境因素的顯著影響。

        現(xiàn)代研究證實(shí),精神緊張、焦慮、驚恐等不良的情緒可使植物神經(jīng)平衡失調(diào),交感神經(jīng)過(guò)度興奮,體內(nèi)兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素)分泌增加,從而使心跳加快、血壓上升……如果刺激劇烈,這一病理變化的急驟程度就像一陣風(fēng)暴,讓人難以承受。這就可以看出,精神壓力和情緒緊張等因素在交感風(fēng)暴中的作用。難怪古有“罵死王朗”“氣死周瑜”等故事傳說(shuō),這些人可能都遭遇了交感風(fēng)暴。

        做好預(yù)防措施,應(yīng)對(duì)體內(nèi)“臺(tái)風(fēng)”

        其實(shí),在日常生活中,精神壓力和情緒緊張所引發(fā)的交感風(fēng)暴及其所導(dǎo)致的室顫、昏厥、猝死事件并不少見(jiàn),那么, 有辦法防控交感風(fēng)暴嗎?答案是肯定的,重點(diǎn)應(yīng)該從預(yù)防下手———警惕高危因素:高危因素包括遭遇嚴(yán)重精神刺激(失業(yè)、失戀、痛失親人等)、心理傷害(丑事敗露、被強(qiáng)暴等)以及突發(fā)事件的打擊。

        了解交感風(fēng)暴的先兆:情緒大波動(dòng)、坐臥不安、心悸失眠、出汗、脈搏快速、血壓升高,應(yīng)警惕交感風(fēng)暴來(lái)臨。

        重視體檢和心理咨詢:定期做體檢,遇到心理傷害等刺激時(shí),應(yīng)找專業(yè)人士進(jìn)行心理咨詢,這是對(duì)交感風(fēng)暴最好的預(yù)防。

        積極治療基礎(chǔ)疾?。涸懈哐獕?、冠心病、瓣膜病、精神心理疾患的人,對(duì)交感風(fēng)暴更敏感,更難招架,所以一定要積極治療這些基礎(chǔ)疾病,不讓它們成為引發(fā)交感風(fēng)暴的幫兇。

        發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)用藥:可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用有效藥物,防控室性心動(dòng)過(guò)速和室顫,阻抑交感風(fēng)暴的發(fā)生。

        心身醫(yī)學(xué)
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