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      1.  
        失眠、抑郁、焦慮、疼痛、心理、心身診療中心
        連云港市第四人醫(yī)院臨床心理科
        當(dāng)前位置:
        關(guān)于失眠,你想知道的都在這!
        來源: | 作者:lygsxl2 | 發(fā)布時(shí)間: 2020-05-28 | 3914 次瀏覽 | 分享到:

        由于學(xué)習(xí)?工作?社會(huì)壓力的逐漸加大,越來越多的人開始出現(xiàn)睡眠障礙?而睡眠障礙也是精神疾病的主要表現(xiàn)形式,他們之間有什么聯(lián)系呢?我們又該如何應(yīng)對(duì)呢? 

        社會(huì)壓力逐漸增大的今天,許多人都有睡眠障礙?睡眠障礙的表現(xiàn)形式多種多樣,有入睡困難?睡眠減少?睡眠過度和睡眠模式的改變,其中以入睡困難與睡眠減少最為常見,也就是我們平時(shí)說的失眠?

        失眠是大腦皮層細(xì)胞的興奮和抑制兩個(gè)活動(dòng)過程的平衡發(fā)生了故障,或睡眠的習(xí)慣(節(jié)律)被打亂所致?失眠一般表現(xiàn)為睡眠總量減少或睡眠質(zhì)量下降?

         

        失眠表現(xiàn)有哪些?

        1、入睡困難:輾轉(zhuǎn)難眠,入睡時(shí)間比以往推后13個(gè)小時(shí),患者說本來也很困,也想睡覺,可躺在床上就是睡不著,翻來覆去的想一些亂七八糟的事,心靜不下來,睡眠時(shí)間明顯減少。

        2、睡眠淺、多夢(mèng)易驚醒:患者自感睡不實(shí),一夜都是似睡非睡的,一閉眼就是夢(mèng),一有動(dòng)靜就醒,有的早醒,不管幾時(shí)入睡,早上三點(diǎn)鐘準(zhǔn)醒,醒后再入睡更難,只好瞪眼到天亮,失眠病人都知道,在睡不著覺的時(shí)候是最痛苦的。

        3、早醒:較患者平常自身睡眠規(guī)律的蘇醒時(shí)間提前醒來,且不能再次入睡的表現(xiàn)。早醒常見于抑郁癥患者,患者早醒后腦子里胡思亂想,亂哄哄一片,越想人越發(fā)熱,越想心越煩躁,又不能影響家人,然后孤獨(dú)地苦苦地等天亮,每天反復(fù)如此,搞得精疲力竭。



        4、睡眠質(zhì)量差:許多患者雖然能夠入睡,可感到睡眠不能解乏,醒后仍有疲勞感。工作、學(xué)習(xí)、生活等日間功能受損。

        5、有的病人是白天發(fā)困,昏昏欲睡,無精打采,夜間卻興奮不眠,學(xué)習(xí),開會(huì),上課打盹,看電視靠在沙發(fā)上就睡著,可往床上一躺就又精神了,說什么也睡不著。

        6、睡眠感覺障礙:這是失眠患者常有的有苦說不出,具體是指患者缺乏睡眠的真實(shí)感,許多患者雖然能酣然入睡,但醒后堅(jiān)稱自己沒睡著,而同房間的人或配偶卻說他一動(dòng)不動(dòng),一直在打呼嚕。

         

        失眠原因有生理和心理兩種,以后者居多?神經(jīng)衰弱?焦慮癥?高血壓?糖尿病?疼痛等都可以發(fā)失眠?所以失眠與多種心身疾病有關(guān)?

         

        長期睡眠不足可以使大腦皮層的興奮-抑制功能紊亂,使人昏昏沉沉,記憶?思維?注意力下降或遲鈍?還會(huì)導(dǎo)致情緒障礙,如:焦慮?心煩等?最重要的是會(huì)出現(xiàn)免疫系統(tǒng)紊亂,機(jī)體抵抗力下降,患病幾率大大增加?

         

        失眠的危害有哪些?

        1、長期失眠會(huì)導(dǎo)致人體免疫力減退。良好的睡眠會(huì)使人體產(chǎn)生胞壁酸因子,胞壁酸可促人體白細(xì)胞的增多,從而促使巨噬細(xì)胞活躍,人體免疫功能便會(huì)得到顯著增強(qiáng),從而可以有效預(yù)防細(xì)菌和病毒的入侵。

        2、長期失眠會(huì)導(dǎo)致各種疾病產(chǎn)生。如果人長期睡眠不足,會(huì)導(dǎo)致自身的情緒不安,憂慮焦急,免疫力降低,因此會(huì)導(dǎo)致各種種疾病發(fā)生,如神經(jīng)衰弱、感冒、胃腸疾病、心梗、腦梗、中風(fēng)、高血壓、糖尿病等疾病,甚至造成猝死,給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的傷害。

        3、長期失眠會(huì)使人體加速衰老。長期的失眠會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)正常的內(nèi)分泌發(fā)生失調(diào),生物鐘發(fā)生紊亂,使人體出現(xiàn)加速衰老的現(xiàn)象。

        4、長期失眠會(huì)影響大腦正常思維。充足的睡眠能保證人的大腦思維清晰、反應(yīng)敏捷。,如果長期睡眠不足,大腦得不到充分的休息,容易缺血缺氧,加速腦細(xì)胞的死亡,導(dǎo)致人精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、整天迷糊、無精打采,嚴(yán)重影響大腦的創(chuàng)造性思維,導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)效率下降。嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病。

        5、長期失眠降低生活質(zhì)量。睡眠良好可以說是幸福健康的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)之一。如長期失眠,造成人幸福感降低,失眠又造成工作、學(xué)習(xí)及生活能力下降,又進(jìn)一步損害到人們的美好生活。

        精神疾病與睡眠障礙

        1.精神癥狀可以放大或加重睡眠障礙;

         

        2.精神障礙的病理過程破壞睡眠質(zhì)量;

         

        3.失眠是精神障礙的高危因素 (尤其是抑郁癥,常在失眠1年以內(nèi)發(fā)病);

         

        4.精神障礙可以引起失眠?過度睡眠和睡眠質(zhì)量改變;

         

        5.三分之一至二分之一的慢性失眠患者有精神疾病的問題?

         

        精神病患者睡眠障礙的表現(xiàn)

        1.精神分裂癥患者在發(fā)作期和緩解期都可以出現(xiàn)睡眠障礙,通常表現(xiàn)為入睡困難?淺睡多夢(mèng)或間斷性睡眠,一般是以入睡困難為顯著特征?精神分裂癥后期患者睡眠增加?睡眠效率也增加?精神分裂癥經(jīng)治療后,可延長睡眠潛伏期?長期用藥的患者,體重增加,易出現(xiàn)呼吸睡眠暫停綜合癥?

         

        2.重性抑郁障礙患者常伴有睡眠紊亂,最常見的是失眠,少數(shù)患者睡眠過度或睡眠總時(shí)間延長;年輕抑郁癥患者睡眠潛伏期大多延長,老年患者入睡多正常,但與夢(mèng)有關(guān)的覺醒次數(shù)增加,擾亂了睡眠的持續(xù)性,降低睡眠效率?

         

        3.躁狂發(fā)作的患者由于長期處于情感高漲和易激惹狀態(tài)也可引發(fā)睡眠紊亂,致使實(shí)際睡眠時(shí)間和睡眠需要減少?

         

        4.對(duì)于焦慮合并抑郁的患者,常常表現(xiàn)為睡眠效率下降?睡眠潛伏期增加?睡眠總時(shí)間減少?夜間覺醒次數(shù)增加,重復(fù)性焦慮性夢(mèng)境?

         

        總之,睡眠障礙的病程與精神障礙的病程密切相關(guān),常常是精神癥狀緩解時(shí),睡眠障礙也相應(yīng)得到改善?

        如何讓自己睡得更香?

        1. 正確認(rèn)識(shí)睡眠   睡眠追求質(zhì)量,而非時(shí)間,睡眠時(shí)間因人而異,不同年齡的人也不一樣,足夠的睡眠不是從時(shí)間多少來看,而是視精神和體力能否恢復(fù)為標(biāo)準(zhǔn),具體時(shí)間視個(gè)體差異而定。

        2.優(yōu)化睡眠環(huán)境    最適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境至少應(yīng)具備溫度適宜(15至24度)、安靜(如果室外的噪音大則關(guān)上門窗睡覺)、遮光(用厚的窗簾或百葉窗來隔絕室外光線)、舒適(舒適、合理的床上用具)等能夠提高睡眠的質(zhì)量。

        3.調(diào)整睡眠習(xí)慣    首先,不要躺在床上看書、看報(bào),或談些興奮性的話題。其次,請(qǐng)你每日于同一時(shí)間起床,這是提高睡眠質(zhì)量的關(guān)鍵之一。再次,條件允許,可以午睡以減低生活壓力,但不宜超過半小時(shí)。

        4.做好睡眠準(zhǔn)備    睡前做些能松弛身心的活動(dòng),如洗個(gè)熱水澡,睡前浸腳20分鐘,靜坐、聽聽柔和抒情的輕音。睡前忌進(jìn)食、飲用刺激性飲料、情緒過度激動(dòng)、過度娛樂與言談,保證心情的平穩(wěn)與安適。

        5.采用合適的睡姿    對(duì)于一個(gè)健康人來說,睡眠的最好體位應(yīng)該是右側(cè)位或正平臥位。睡眠最好不要采用左側(cè)位,影響心臟;仰臥睡眠時(shí),手也不要置于胸身以避免心臟壓迫而做惡夢(mèng)。但是,對(duì)于病人來說,睡眠的最佳體位則視病人的病情和疾病類型而定。

        6.優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)   晚餐時(shí)多吃一些富含鋅、銅的牡蠣、魚、瘦肉、蝦、鱔魚、黃花菜等食物;晚上可以考慮吃些番茄、香蕉、核桃、蘋果、紅棗、小米、燕麥、甜玉米、饅頭、面包等,少吃巧克力、奶酪、咖啡、可樂和茶等食物。睡前忌飲啤酒等大量含酒精的飲料,它們雖然能促使人入睡,但會(huì)影響睡眠質(zhì)量。此外,咖啡、茶、可樂飲料及巧克力等睡前最好不要飲用。

        7.定時(shí)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)    有氧運(yùn)動(dòng)能夠緩解白天所累積的緊張并使得身心放松而增進(jìn)睡眠。至少5天/周,20~30分鐘/次的散步、太極拳、瑜伽、游泳、騎車、游泳。理想的運(yùn)動(dòng)時(shí)間是晨起、下午晚些時(shí)候(晚上8點(diǎn)之后不宜劇烈運(yùn)動(dòng))。

         

              我都照做了,還是失眠,怎么辦?如果自我調(diào)節(jié),失眠仍不見改善,連云港四院臨床心理科,是你不錯(cuò)的選擇喲。


         

              藥物能夠從生理上快速的打斷失眠者自身形成的惡性循環(huán),鎮(zhèn)靜睡眠藥物是大家耳熟能詳?shù)乃幬锲贩N,但是很多患者畏懼于此類藥物的成癮性,寧愿死扛。其實(shí)在心理科專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,治療遵循個(gè)體化原則,按需、間斷、足量給予睡眠藥物,能夠有效的改善患者的睡眠,且避免或減少成癮性的問題,讓大家吃得放心!從而達(dá)到緩解癥狀、改善睡眠質(zhì)量、延長有效睡眠時(shí)間、提高患者的生活質(zhì)量的目標(biāo)。



                

              最后提醒大家:藥物均有適應(yīng)癥,切忌自行隨意選擇藥物,請(qǐng)聽從專業(yè)醫(yī)師的建議!

         


        心身醫(yī)學(xué)
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