現(xiàn)在的人們對健康很關(guān)注,報刊?電視?網(wǎng)絡(luò)都在講健康,看的多?知道的多了,難免有人“對號入座”,懷疑是不是哪里出了毛病?有些人甚至多次掛專家門診?反復(fù)化驗檢查,雖然各項指標(biāo)都正常,他們卻很不滿意,堅信自己有病?實際上,這些人是被一種精神心理疾病所困擾?

 

疑病癥,是一種以疑病癥狀為主要臨床特征的軀體形式障礙?患者由于預(yù)期擔(dān)心或相信自己患嚴(yán)重軀體疾病而痛苦?焦慮并到處尋求幫助,如屢次盲目就醫(yī)等?他們有以下幾個共同特點:

 

 

敏感固執(zhí)糾纏于身體細(xì)微癥狀

典型病例:小李,男,35歲,獨生子女,生活平順,做事認(rèn)真,比較愛計較?兩年前他曾感冒?發(fā)燒過一次,近一年來也沒有什么明確原因,總是覺得身體有問題,說不出的難受,但單位體檢?各種醫(yī)學(xué)檢查都很正常?小李不相信檢查結(jié)果,多次往大醫(yī)院里跑,還是沒有查出什么毛病?他為看病請了不少假?花了不少錢,專家?家人都勸他放心,但他就是不相信自己沒病?

 

糾纏于身體的細(xì)微癥狀,總覺得哪兒都不舒服,有可能得大病,這種對健康的過度憂慮,讓小李感到痛苦卻無法解脫?這是疑病性神經(jīng)癥的表現(xiàn),可能與人的性格有關(guān)?

 

一般來講,疑病癥患者人格特征更傾向于敏感?多疑?主觀?固執(zhí)?謹(jǐn)小慎微,對身體過分關(guān)注,要求十全十美?疑病癥患者對自己身體的變化特別警覺,在正常人看來微不足道的身體功能的任何微小變動如心跳?腹脹等,都會使他們特別關(guān)注,不自覺地加以夸大或曲解,成為患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)?由于患者的注意力全部或大部集中于自身的健康問題,學(xué)習(xí)?工作?日常生活和人際交往常受到明顯影響?男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)?

 

老年病人過度關(guān)注已有的疾病

典型病例:陳阿姨,女,56歲,退休老師,一年前因腹部不適被診斷為膽囊炎住院,經(jīng)治療后病情緩解出院?自此以后,陳阿姨總認(rèn)為自己的病沒有治好,經(jīng)常感到頭皮發(fā)麻,肝臟?胃腸道都有病?因為醫(yī)生曾經(jīng)說過,膽囊炎也會影響到肝?胃功能?她照鏡子時臉色略有不好,就認(rèn)為病重了,更加焦慮不安,反復(fù)就醫(yī)?檢查,均無讓她滿意的答案?

 

人進(jìn)入老年期,由于生理功能的退化,身體難免會出現(xiàn)這樣或那樣的不舒服,甚至患有軀體疾病?老年人面臨的婚姻改變?朋友交往減少?孤獨等,也會讓他們?nèi)狈Π踩?/span>,導(dǎo)致老人更加關(guān)注健康與疾病問題?而反復(fù)就醫(yī)?過度檢查?醫(yī)源性暗示等,也會加重老人的疑慮?過度關(guān)注健康與軀體疾病,是老年人疑病癥多發(fā)的軟肋?

 

隨著“空巢”家庭的增加,疑病癥患病率近年來亦呈上升趨勢?不過,另一個現(xiàn)象也值得注意,以往多在老年人中出現(xiàn)的疑病癥,已悄悄蔓延到年輕人中,這與壓力大?情緒焦慮?生活不規(guī)律等有關(guān)?

 

對號入座 信息接受太多“逼”出病

典型病例:在大學(xué)任教的張老師,性格內(nèi)向,不愛和人打交道,整天就是看書?上網(wǎng)?前不久,無意中一稱體重,原本就消瘦的他比原先又瘦了幾斤?他聯(lián)想到自己有好幾天吃不下東西,懷疑胃有毛病?后來覺得呼吸困難,又懷疑是不是得了肺癌?到醫(yī)院做了癌癥篩查?胃鏡等檢查,都沒有發(fā)現(xiàn)問題?他不死心,到書店買了好幾本醫(yī)學(xué)類書籍,越看越覺得書上寫的癥狀和自己的差不多,再看網(wǎng)上的健康信息,也感覺能“對號入座”,為此他憂心忡忡?

 

隨著互聯(lián)網(wǎng)?報紙?雜志等健康信息越來越普及,難免有的人會自我對癥?尤其是一些具有一定文化素質(zhì)的人,身體出現(xiàn)一種癥狀,便對照醫(yī)學(xué)書籍或科普文章進(jìn)行比較分析?由于對醫(yī)學(xué)的一知半解,他們通常是越比越像,表現(xiàn)出高度的敏感?關(guān)切和緊張,周而復(fù)始地為莫須有的癥狀焦慮不安,由此而產(chǎn)生恐懼?悲觀情緒,給家庭生活帶來陰影,“疑病”就這樣給“逼”出來了?

 

心理脆弱 對未來感到不安恐懼死亡

有資料表明,在心理咨詢?心理治療的患者中,疑病癥患者占近20%?這類患者到處求醫(yī)問藥,總想解決軀體疾病問題,結(jié)果卻于事無補?其實,真正解決問題還是要到精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?專業(yè)治療的前提是確保病人是“疑病”,排除器質(zhì)性病變,以免誤診?治療一般有兩種方式:

 

心理治療:這是治療疑病癥的基本方法?疑病癥產(chǎn)生的原因與患者對未來感到不安?恐懼死亡?總想使自己擺脫痛苦或得到補償?shù)刃睦砘顒佑嘘P(guān),也與其夸大?災(zāi)難化等認(rèn)知偏差有關(guān)?心理治療過程中,會盡量少與病人討論具體的疾病或癥狀,而是主要一起探討他們存在的沖突?困惑或被壓抑著的痛苦,發(fā)揮患者解決問題的潛能,讓他們有勇氣面對不愿面對的心理根源,并合理給予疏解?

 

 

藥物治療:疑病癥病人感受到的是不安?焦慮?沮喪?抑郁等精神痛苦體驗,這些情緒反過來又加重疑病色彩,導(dǎo)致惡性循環(huán),屬于焦慮問題范疇?臨床工作中多采用抗焦慮?抗抑郁藥等情緒穩(wěn)定劑來改善病人情緒,減輕疑病程度,一般都有很好的效果?

 

來源 田超 心身醫(yī)學(xué)實踐