小李怎么了？
小李35歲，因為公司有重大項目需要小李負責(zé)，時間緊、任務(wù)重，不久小李出現(xiàn)了入睡困難睡眠差，反復(fù)擔(dān)心自己工作上會犯錯誤，漸漸出現(xiàn)總是擔(dān)心自己的丈夫出事，孩子上學(xué)也不安心，為此常常緊張，出汗，心慌，胸悶，坐立不安，小李也感到十分痛苦，擔(dān)心自己得病，擔(dān)心自己和孩子的未來，食欲變的很差、體力弱，以至于不能上班工作。她總覺得自己要“瘋了”，要“失去控制了”。
在醫(yī)院做過心電圖等檢查未見明顯異常，家人反復(fù)勸導(dǎo)無用，怎么就成了這樣了呢，家人甚至喊了茅山道士作法都沒能管用。
經(jīng)人介紹小李來到臨床心理科門診，醫(yī)生通過對小李臨床特點的分析、病史的補充，診斷小李為焦慮障礙。
2019年中國首次全國性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查顯示：各類精神障礙中，焦慮障礙患病率最高，終生患病率為7.57%。
焦慮障礙作為國人患病率最高的精神障礙，您了解嗎？
今天就帶大家一文讀懂，了解焦慮障礙。
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什么是焦慮障礙？
害怕與焦慮有所重疊，也有所不同。害怕經(jīng)常與“戰(zhàn)斗或逃跑”相關(guān)的自主神經(jīng)系統(tǒng)喚起、當(dāng)下有危險的想法、逃跑的行為有關(guān)；而焦慮常與為未來威脅做準(zhǔn)備時的肌肉緊張、警覺，謹慎小心和回避行為有關(guān)。
焦慮障礙是一組精神障礙的總稱，具體包括廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、恐怖性焦慮障礙等不同類型。各種不同的焦慮障礙，都以過度的害怕和焦慮為主要臨床特征，但也有一些不同。大家可能會聽說過這些診斷名詞，這里簡單給大家介紹一下，方便理解：
是一種慢性焦慮障礙，患者會因為生活中各種不同的原因（很多在別人看來都是“瑣事”）而感到無法控制的、時輕時重的擔(dān)憂。
是一種急性焦慮障礙，以驚恐發(fā)作為主要特點。驚恐發(fā)作是指突然發(fā)作的、不可預(yù)測的、強烈的驚恐體驗，常常伴有瀕死感(感到自己要死了)或失控感（感到自己要瘋了）；發(fā)作時還常常伴有強烈的心臟和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如心慌、大汗、呼吸困難等。
焦慮指向明確的客觀對象或特定情境，比如社交恐怖障礙（在社交場景中感到恐怖）、廣場恐怖癥（在難以逃離或難以獲得幫助的情境中感到恐懼）、特定恐怖障礙（比如“暈血”“恐高”等）。
2
容易焦慮就是病嗎
通常，焦慮有兩種形式：正常焦慮和病理性焦慮。
正常焦慮，是生活中的重要工具，幫助你集中注意力在現(xiàn)實的問題上，并產(chǎn)生清晰、具體的行為來解決問題。
病理性焦慮，臨床又稱焦慮癥狀，指持續(xù)的緊張不安，無充分現(xiàn)實依據(jù)但感到即將要遇到威脅或大難臨頭（災(zāi)難化），常伴有明顯的軀體焦慮癥狀（心慌、出汗、胸悶、肌肉緊張等）。
只有以病理性焦慮為主要表現(xiàn)的，才是焦慮障礙，又稱焦慮癥。
練習(xí)：你的焦慮是正常的嗎？
當(dāng)你焦慮的時候，可以拿出筆記本，詳細記下你的焦慮。比如，你可以寫：“明天考試會掛科”。然后問自己以下幾個問題：
? 這個焦慮/擔(dān)心是現(xiàn)實的嗎？
? 這個問題可以解決嗎？
? 這個焦慮激勵我采取行動嗎？
? 有可行的解決方案了嗎？
? 我行動了嗎？
如果這些問題的答案全是否定的，那么你的焦慮可能就是病理性焦慮，讓你產(chǎn)生了沒有必要的緊張、焦慮和壓力。
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哪些表現(xiàn)可能是焦慮障礙
焦慮的表現(xiàn)多種多樣，包括多種精神心理癥狀以及軀體癥狀。
舉例來說，焦慮的表現(xiàn)包括但不限于：
（1）喚起：過分警覺；精神緊張不安；驚跳反應(yīng)增強。
（2）情緒癥狀：恐懼；憂慮。
（3）思維癥狀：非現(xiàn)實性地評估自身或他人所遇危險。
（4）行為表現(xiàn)：目的行為受限；運動性不安（無目的小動作）；回避可能增強不安全感的處境。
（5）軀體癥狀：①過度換氣：昏厥，感覺異常，手足搐溺；②肌緊張：疲勞，疼痛，僵硬，顫抖；③自主神經(jīng)活動增強：心動過速，臉上發(fā)紅發(fā)白，口干，腹瀉，出汗，尿頻；④其他軀體癥狀：胸骨壓榨感等。
（6）其他相關(guān)癥狀：人格解體（感覺自己不真實、或感到周圍環(huán)境不真實），繼發(fā)情緒低落等。
目前主要考慮是多種因素導(dǎo)致的。
(1) 遺傳因素：有研究表明兩系三代有精神疾病家族史的患病率較正常人群稍高；
(2) 神經(jīng)化學(xué)因素：大腦中去甲腎上腺素（NE）、五羥色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等神經(jīng)遞質(zhì)均參與了焦慮的發(fā)生；
(3) 社會心理因素：社會因素主要指患者在發(fā)病前通常遭遇了更多應(yīng)激事件，主要以家庭、人際關(guān)系、婚戀等日?，嵤露嘁姡睦硪蛩刂饕富颊邔?yīng)激事件引起的困擾往往存在認知偏差，自身性格特質(zhì)比較認真敏感，追求完美，習(xí)慣凡事做最壞的打算等。
焦慮障礙的疾病特征是病情通常反反復(fù)復(fù)，時好時壞，常趨向于慢性，相對于精神科其他疾病，焦慮障礙對患者社會功能的影響較輕，一般經(jīng)過足量足療程的治療預(yù)后較好，各種治療期一般不宜短于六個月,有的病例需維持用藥3~5年才能充分緩解?治療方法主要有藥物治療和心理治療。
如果您有類似小李的癥狀，建議來臨床心理科進行專業(yè)的診療！
