東海萬(wàn)女士來(lái)電：一年多來(lái)，多次突然出現(xiàn)胸悶、心慌、出汗，呼吸困難、四肢麻木、顫抖、緊張害怕、擔(dān)心死亡等癥狀，到醫(yī)院后檢查不出什么病，掛點(diǎn)水慢慢緩解了，但平時(shí)還是天天緊張、焦慮不安、特別是夜夜失眠，請(qǐng)問(wèn)我得了什么病，該到哪兒看？
31歲的淘寶店主小李在家休息，突然感到胸悶、心慌、呼吸困難，感覺(jué)自己心臟都快跳出來(lái)了，好像馬上就要死了，同時(shí)還出現(xiàn)了四肢無(wú)力、頭暈、出汗等癥狀，家人見(jiàn)狀撥打了120急救電話，叫來(lái)了救護(hù)車(chē)！
如果我們突然出現(xiàn)胸悶、心慌、出汗、呼吸困難、瀕死感等癥狀，我們肯定會(huì)以為是心臟或其他器官出了問(wèn)題，同樣會(huì)立即叫救護(hù)車(chē)去醫(yī)院就診。
然而，如果在醫(yī)院做完相關(guān)檢查，未查出任何問(wèn)題，但癥狀仍然會(huì)不定期的突然發(fā)作，那又是怎么回事呢？
這不，小李也就遇到了這樣的難題。
原來(lái)這已經(jīng)不是小李第一次呼叫救護(hù)車(chē)，更不是第一次來(lái)醫(yī)院。只這個(gè)月，家人就因?yàn)槠涑霈F(xiàn)了上述癥狀而4次撥打了120急救電話，但在救護(hù)車(chē)上小李的癥狀就已經(jīng)基本緩解。
更奇怪的是，到達(dá)某醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行了抽血化驗(yàn)、心電圖、心臟彩超、頭部CT等檢查，均未查出任何問(wèn)題。
自此以后小李開(kāi)始擔(dān)心、害怕以上癥狀再次出現(xiàn)，后來(lái)發(fā)展到吃不好、睡不好，發(fā)作的次數(shù)也越來(lái)越頻繁，程度也越來(lái)越嚴(yán)重。
這次，內(nèi)科醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，并完善相關(guān)檢查后，建議小李去看看心身醫(yī)學(xué)科。
根據(jù)臨床癥狀、輔助檢查等資料，心身醫(yī)學(xué)科楊泗學(xué)主任綜合考慮后判斷小李應(yīng)該是患上了“驚恐障礙”。
什么是驚恐障礙？
驚恐障礙又稱(chēng)急性焦慮障礙，以突然發(fā)作的、不可預(yù)測(cè)的、反復(fù)出現(xiàn)的、強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)為主要特點(diǎn)，同時(shí)伴發(fā)瀕死感或失控感，患者常體驗(yàn)到瀕臨災(zāi)難性結(jié)局的害怕和恐懼，可伴發(fā)出汗、胸悶、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速等自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀。
該病通常起病急驟，終止迅速，一般歷時(shí)5-30分鐘，很少超過(guò)1個(gè)小時(shí)，但不久可突然再發(fā)。
經(jīng)醫(yī)生的詳細(xì)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，小李經(jīng)營(yíng)淘寶店鋪長(zhǎng)期作息不規(guī)律，加之月前相熟的店主因發(fā)生猝死，小李非常自己的身體因長(zhǎng)期熬夜不堪重負(fù)而突發(fā)意外，常常感覺(jué)壓力很大。這種心理狀態(tài)也正是導(dǎo)致驚恐障礙的重要原因。
反復(fù)心慌卻檢查不出問(wèn)題
需警惕驚恐障礙
醫(yī)生提醒，當(dāng)你的癥狀表現(xiàn)為突然發(fā)作并反復(fù)出現(xiàn)明顯的心慌胸悶、感覺(jué)透不過(guò)氣、出汗、震顫等自主神經(jīng)癥狀，經(jīng)全面器質(zhì)性檢查均未見(jiàn)明顯異常，很有可能是焦慮障礙中的驚恐發(fā)作，而非心臟病等軀體疾病，此時(shí)到精神心理科進(jìn)行系統(tǒng)的診治方為正確的選擇。
反復(fù)發(fā)作
將嚴(yán)重影響生活
醫(yī)生表示，驚恐發(fā)作時(shí)生理癥狀會(huì)迅速加重，癥狀一般從出現(xiàn)到緩解會(huì)持續(xù)5~30分鐘左右，然后迅速終止，但由于癥狀發(fā)生時(shí)，患者有可能處于獨(dú)自在家、乘坐公共交通工具、開(kāi)車(chē)或是封閉、嘈雜的地方等，患者出現(xiàn)過(guò)一次癥狀后，很容易擔(dān)心下次是否會(huì)在相同的場(chǎng)景下再次出現(xiàn)上述不適的癥狀。
因此，對(duì)于相同的地方或場(chǎng)景，他們往往會(huì)出現(xiàn)明顯的回避行為，如避免獨(dú)自在家，外出或是在家時(shí)需要有人陪伴；不敢乘坐飛機(jī)公共交通工具；不愿意到人多或是密閉的空間中。如果反復(fù)發(fā)作，將會(huì)限制患者的社會(huì)功能，嚴(yán)重影響患者及其家人的生活。
驚恐障礙復(fù)發(fā)率高
應(yīng)遵醫(yī)囑治療
醫(yī)生建議，如果明確診斷驚恐障礙并反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到心理科就診?！绑@恐障礙的治療目標(biāo)是減少或消除驚恐發(fā)作，改善焦慮及回避行為，提高生活質(zhì)量。而且其軀體癥狀通常不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。具體治療方法一般采用藥物和心理治療相結(jié)合。心理上要讓患者了解自己疾病的原因，戰(zhàn)勝疾病的方法等。還需口服抗焦慮藥、抗抑郁藥來(lái)改善情緒及生理癥狀。”
由于驚恐發(fā)作是一種發(fā)作性障礙，且復(fù)發(fā)率高，其治療過(guò)程相對(duì)比較漫長(zhǎng)，患者通常需要服藥1年半至兩年，甚至更久的時(shí)間才能逐漸減量至停藥?；颊邞?yīng)該嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，切勿因暫時(shí)癥狀的緩解而中止治療，導(dǎo)致癥狀反復(fù)或遷延不愈。
