維生素B12

維生素B12缺乏會(huì)對(duì)情緒產(chǎn)生影響，但這種影響可由維生素B12的補(bǔ)充來(lái)糾正20。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)老年殘疾女姓的研究，嚴(yán)重的維生素B12缺乏會(huì)使嚴(yán)重抑郁癥的發(fā)病率加倍。有時(shí)候，甚至在沒有維生素B12缺乏性貧血的情況下，就已經(jīng)有了維生素B12缺乏所導(dǎo)致的抑郁癥狀。

即使對(duì)于不缺乏B12的抑郁癥患者，有時(shí)補(bǔ)充大劑量（注射給藥）的維生素B12頁(yè)可以改善情緒。僅能采用注射給藥的方式才能給機(jī)體提供大劑量的維生素B12。然而，為了克服維生素B12的缺乏，在第一次注射給藥之后，應(yīng)給予患者口服維生素B12的維持劑量( 每天１毫克)，哪怕是針對(duì)那些因?yàn)槲詹涣级鴮?dǎo)致維生素B12缺乏的病例（例如惡性貧血）。

葉酸

Ｂ族維生素葉酸的缺乏也會(huì)影響情緒。有很大比例的抑郁癥患者體內(nèi)的葉酸水平較低。葉酸補(bǔ)充劑可以增強(qiáng)鋰治療燥狂型抑郁癥的療效。所有慢性抑郁的患者，都應(yīng)該由醫(yī)生檢查其體內(nèi)葉酸水平。對(duì)那些體內(nèi)葉酸異常低的患者，有時(shí)醫(yī)生會(huì)在短期內(nèi)給予患者大量的葉酸（每日１０毫克）。

肌醇

初步研究表明：抑郁患者體內(nèi)的肌醇含量可能較低。對(duì)機(jī)體進(jìn)行大量的肌醇補(bǔ)充，可以使體內(nèi)肌醇存儲(chǔ)量上升70%。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中：相比于使用安慰劑的受試者，4周內(nèi)每天攝入12克肌醇的受試者的抑郁癥狀得到了明顯改善。在該實(shí)驗(yàn)的一項(xiàng)后續(xù)雙盲實(shí)驗(yàn)中，肌醇的抗抑郁作用得以重復(fù)。半數(shù)依靠肌醇改善抑郁癥狀的患者，在停止肌醇補(bǔ)充后，抑郁的癥狀重復(fù)出現(xiàn)。

維生素B6

服避孕藥會(huì)耗竭體內(nèi)的維生素B6，而后者是維持正常精神功能的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。雙盲實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)于服用避孕藥導(dǎo)致維生素B6缺乏并且患有抑郁癥的婦女，給與維生素B6補(bǔ)充后抑郁可有所減輕。在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，維生素B6的用量是每次20毫克，每天兩次。還有證據(jù)表明，相對(duì)于常人，抑郁患者——盡管不使用口服避孕藥——仍然更有可能有維生素B6缺乏。

幾項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)同樣證實(shí)：對(duì)于經(jīng)前綜合征（premenstrual syndrome, PMS）相關(guān)的抑郁癥，可以用維生素B6改善癥狀。許多醫(yī)生建議患有經(jīng)前綜合癥相關(guān)的抑郁癥的女性每天攝入100-300毫克的維生素B6——但這種用藥強(qiáng)度需要醫(yī)生監(jiān)控。

硒

如果攝入的硒低于最佳攝入量，可能對(duì)于心理機(jī)能有不利影響，這種影響可能出現(xiàn)于硒缺乏的獨(dú)特癥狀出現(xiàn)之前。在一項(xiàng)針對(duì)健康青年的初步研究中，研究者發(fā)現(xiàn)：相對(duì)于低硒飲食（每天攝入62.6微克），高硒飲食（每天攝入226.5微克）可以改善情緒（例如：混淆狀態(tài)，抑郁，焦慮和不確定感減少）。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，給與補(bǔ)硒治療（每天100微克）后，原本硒攝入不足的抑郁患者比硒攝入充足的患者有更好的治療反應(yīng)。這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)說明輕度缺硒可能導(dǎo)致抑郁。

維生素D

維生素D補(bǔ)充劑可能和情緒改善有關(guān)。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，健康的受試者被分為兩組，一組每天給以400-800國(guó)際單位的維生素D3，另一組不補(bǔ)充維生素D3。實(shí)驗(yàn)持續(xù)5天，時(shí)間是在冬季末。結(jié)果顯示：相對(duì)于安慰劑，維生素D3可以顯著增加積極情緒，并從某種程度上減少消極情緒。在另一個(gè)雙盲實(shí)驗(yàn)中，健康人分為兩組，一組每天給與600國(guó)際單位的維生素D和1000毫克的鈣，另一組給與安慰劑，給藥4周，每天兩次。相比于安慰劑，維生素D和鈣的復(fù)合制劑使情緒得到顯著改善，且這種改善在停藥后至少持續(xù)了1周。

魚油

魚油，尤其是DHA中含有的ω-3型的脂肪酸，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)功能有重要作用。研究表明，抑郁癥患者體內(nèi)的ω-3型脂肪酸（尤其是DHA）的含量較正常人低。另外一種來(lái)自魚類的ω-3型脂肪酸——EPA，其缺乏程度被發(fā)現(xiàn)與抑郁的嚴(yán)重程度相關(guān)。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，研究人員給與躁狂型抑郁癥的患者高劑量的ω-3型脂肪酸（每天給與含有足夠9.6克ω-3型脂肪酸的魚油），持續(xù)4個(gè)月。由于癥狀的不斷加重，安慰劑組的16人中有10人不得不中途退出實(shí)驗(yàn)；與此相對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的14人中僅有3人出現(xiàn)類似情況。對(duì)于補(bǔ)充ω-3型脂肪酸的實(shí)驗(yàn)組，抑郁癥評(píng)分的分?jǐn)?shù)下降了將近48%。

單獨(dú)使用EPA也被報(bào)道是有效的。有一項(xiàng)病例報(bào)告：一名有著長(zhǎng)期嚴(yán)重抑郁癥病史的男性，在使用純化的EPA補(bǔ)充劑（每天4克二十五碳五烯酸乙酯 [E-EPA]）1個(gè)月后，其抑郁癥狀明顯緩解。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，采用E-EPA補(bǔ)充劑12周，相比于安慰劑能夠顯著的改善抑郁的癥狀。即使是在那些對(duì)傳統(tǒng)抗抑郁藥無(wú)反應(yīng)得患者，E-EPA也被證明是有效的。在這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，接受E-EPA或安慰劑的受試者，仍然繼續(xù)其傳統(tǒng)的抗抑郁治療。研究發(fā)現(xiàn)最適的E-EPA攝入量是每天1g，過多的E-EPA反而導(dǎo)致療效下降或沒有療效。該研究的作者認(rèn)為過多的E-EPA攝入可能影響其它必須脂肪酸的平衡，從而降低治療的效果。

左旋酪氨酸

左旋酪氨酸是一種可以轉(zhuǎn)化為去甲腎上腺素的氨基酸，而去甲腎上腺素可以影響情緒。使用口服避孕藥的婦女體內(nèi)的左旋酪氨酸含量較低，一些學(xué)者認(rèn)為這有可能與避孕藥引起的抑郁相關(guān)。左旋酪氨酸的代謝異常在其它抑郁的患者中也可能存在，初步研究表明補(bǔ)充左旋酪氨酸可能對(duì)抑郁癥的治療有益。許多醫(yī)生建議抑郁患者補(bǔ)充12周的左旋酪氨酸。已發(fā)表的研究采用了極高量——每千克體重222毫克的左旋酪氨酸（對(duì)普通成人，每天7克）。還不清楚是否必須要用如此大劑量才能產(chǎn)生抗抑郁效果。

左旋苯丙氨酸

左旋苯丙氨酸是另一種可以轉(zhuǎn)變?yōu)橛绊懬榫w物質(zhì)的氨基酸，它在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為苯乙胺和去甲腎上腺素。初步研究報(bào)道左旋苯丙氨酸在多數(shù)受試的抑郁患者中起到了改善情緒的作用。DLPA是必需氨基酸——左旋苯丙氨酸，和人工合成的其鏡面對(duì)稱物——右旋苯丙氨酸的混合物。在一項(xiàng)初步研究中，DLPA（或單獨(dú)使用左旋或右旋苯丙氨酸）改善了40名受試者中31人的抑郁癥狀。一些醫(yī)師建議抑郁癥患者每天攝入3-4克苯丙氨酸，持續(xù)1月。 盡管有研究者發(fā)現(xiàn)非常低的量——每天75-200毫克——也被初步研究證明是有效的。在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，每天給與150-200毫克的DLPA，抗抑郁的效果接近于采用傳統(tǒng)抗抑郁藥物的療效。

乙酰左旋肉堿

乙酰左旋肉堿可能對(duì)于老年抑郁有幫助。一項(xiàng)初步研究發(fā)現(xiàn)：補(bǔ)充乙酰左旋肉堿可以很好的緩解老年抑郁患者的癥狀，尤其是那些有著更嚴(yán)重臨床癥狀的患者。這些結(jié)果被另一項(xiàng)類似的臨床實(shí)驗(yàn)所驗(yàn)證。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)中，受試者被分為兩組，一組每次補(bǔ)充500毫克的乙酰左旋肉堿，每天3次；另一組接受安慰劑。相比于安慰劑組，補(bǔ)充乙酰左旋肉堿的受試者的抑郁癥狀明顯減輕。至少另外兩項(xiàng)針對(duì)老年抑郁癥研究的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了乙酰左旋肉堿的上述作用。一般采用的量為每天3次，每次500毫克，盡管其中一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的用量加倍。一些實(shí)驗(yàn)還表明抑郁癥患者體內(nèi)的脫氫表雄酮（DHEA）含量較低。然而，這個(gè)結(jié)果在不同實(shí)驗(yàn)中并不一致，在另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中，嚴(yán)重的抑郁癥患者血液內(nèi)的脫氫表雄酮（DHEA）含量上升。
究竟何種類型的抑郁癥患者可能缺乏脫氫表雄酮（DHEA）？盡管這個(gè)問題的答案仍然令人困惑，但多數(shù)持續(xù)6周以上的雙盲實(shí)驗(yàn)表明，給抑郁癥患者補(bǔ)充脫氫表雄酮（DHEA）取得了一定的成功。在每天50毫克脫氫表雄酮（DHEA），使用6個(gè)月之后，一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)取得了針對(duì)男性或女性受試者的“患者身體和精神健康顯著改善”的結(jié)論。在另一項(xiàng)雙盲研究，每天補(bǔ)充90毫克脫氫表雄酮（DHEA），僅6周就發(fā)現(xiàn)：11名患者中的5人的抑郁程度至少下降了50%。

在一項(xiàng)雙盲實(shí)驗(yàn)中，針對(duì)40歲以后首次出現(xiàn)抑郁癥的男性和絕經(jīng)期出現(xiàn)抑郁癥的女性，給與極高量的脫氫表雄酮（DHEA）（每天90-450毫克），持續(xù)6周。研究者發(fā)現(xiàn)受試者的抑郁癥狀得到加大改善。另一項(xiàng)雙盲研究發(fā)現(xiàn)：如果將補(bǔ)充脫氫表雄酮（DHEA）的時(shí)間縮短為2周，則不足以資料抑郁癥患者。盡管那些超過6周的臨床實(shí)驗(yàn)成果顯著，一些專家仍認(rèn)為在實(shí)際臨床治療中，脫氫表雄酮（DHEA）僅對(duì)于極有限的抑郁癥患者適用。此外，由于害怕可能存在的副作用，大多數(shù)衛(wèi)生專家對(duì)于脫氫表雄酮（DHEA）的應(yīng)用仍持保留態(tài)度。考慮適用脫氫表雄酮（DHEA）進(jìn)行治療的抑郁癥患者應(yīng)該在一名精通脫氫表雄酮（DHEA）使用的醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥。

褪黑激素

褪黑激素可能會(huì)幫助一些抑郁癥患者。一項(xiàng)初步的雙盲研究表明：補(bǔ)充少量的褪黑素（每天0.125毫克）有助于減少“冬季抑郁癥”。有著嚴(yán)重抑郁癥的患者，常常有睡眠障礙。褪黑素的緩釋制劑（每天5-10毫克，持續(xù)4周）被發(fā)現(xiàn)可以改善服用氟苯氧丙胺(Prozac?)的嚴(yán)重抑郁患者的睡眠質(zhì)量。但褪黑素并沒有增強(qiáng)氟苯氧丙胺的抗抑郁效果。褪黑素還有可能加重抑郁，因此其抗抑郁的使用必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

腺苷甲硫氨酸

腺苷甲硫氨酸是一種體內(nèi)合成的物質(zhì)，直到最近才做成營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。SAMe可以提高體內(nèi)多巴胺的水平，而多巴胺是調(diào)節(jié)情緒的重要神經(jīng)遞質(zhì)。腦中較高的SAMe水平與成功的抗抑郁治療相關(guān)；而且在絕大多數(shù)（而不是全部）的臨床實(shí)驗(yàn)中，SAMe都被證明是一種有效的抗抑郁療法。大部分實(shí)驗(yàn)的SAMe用量為每天1600毫克。盡管SAMe不像標(biāo)準(zhǔn)抗抑郁藥或貫葉連翹那樣效果明顯，但患者使用SAMe后感覺癥狀很快便得到改善，多在一周之內(nèi)。以有研究表明：情感健康受損，包括抑郁，可能與腦內(nèi)的5-羥色胺的平衡紊亂有關(guān)。采用5-羥基色胺酸（5-hydroxytryptophan，5-HTP）補(bǔ)充劑可以增加體內(nèi)的5-羥色胺合成。研究者正在探討5-HTP治療抑郁癥的可能性。一些采用5-HTP治療抑郁患者的臨床實(shí)驗(yàn)表明了療效的可能性。然而，這些實(shí)驗(yàn)大都沒有設(shè)置對(duì)照或者將5-HTP與抗抑郁藥物聯(lián)合使用。傾向于采用這種激素前體治療抑郁癥的患者，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用該藥。
有五個(gè)個(gè)例報(bào)告表明：對(duì)于患有情緒低落癥（dysthymic disorder）（為抑郁癥的一種）的五名患者，在接受抗抑郁藥舍曲林（sertraline）(Zoloft?) 治療的同時(shí)，研究者發(fā)現(xiàn)：每天為其補(bǔ)充200-400微克的鉻元素可以顯著改善他們的情緒。這些病例報(bào)告，盡管存在明顯的局限性和不成熟性，但卻對(duì)今后關(guān)于鉻治療抑郁癥（如果有效的話）的研究提供了依據(jù)。

磷脂酰絲氨酸

磷脂酰絲氨酸（phosphatidylserine, PS），是一種天然的絲氨酸衍生物。它可以影響腦內(nèi)關(guān)于情緒的神經(jīng)遞質(zhì)。在一項(xiàng)初步研究中，研究者給患有抑郁的老年婦女給與每天300毫克的磷脂酰絲氨酸，持續(xù)30天。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：受試者的抑郁程度平均下降了70%。

一項(xiàng)獨(dú)立的初步試驗(yàn)認(rèn)為補(bǔ)充NADH（還原型輔酶Ⅰ）可以幫助抑郁癥患者。然而，為了得到確切的結(jié)論，還需要對(duì)照實(shí)驗(yàn)。

上文中沒有涉及的B族維生素（包括維生素B1，維生素B2，維生素B3，泛酸和生物素）的缺乏同樣可以導(dǎo)致抑郁癥。然而在西方國(guó)家，很少出現(xiàn)上述營(yíng)養(yǎng)元素缺乏到可以引起抑郁癥的情況。