心身醫(yī)學(xué)科學(xué)體系確立于20世紀(jì)30年代。至今有80年左右的歷史。心身醫(yī)學(xué)一詞是德國(guó)精神醫(yī)師亨羅斯1918年在討論市面正式提出的。1935年美國(guó)精神病學(xué)家、心身醫(yī)學(xué)的開(kāi)拓者之一鄧伯（Dunber）加以采納，并于1939年在他領(lǐng)導(dǎo)出版地《美國(guó)心身醫(yī)學(xué)雜志》訶944年建立的美國(guó)心身醫(yī)學(xué)會(huì)加以推廣。系統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念的形成，正是基于心身醫(yī)學(xué)與“社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式”（西方又稱(chēng)之為綜合醫(yī)學(xué)模式），以及中西醫(yī)學(xué)比較研究的探討。
概念：
廣義概念：心身醫(yī)學(xué)是研究人類(lèi)同疾病斗爭(zhēng)中一切心身相關(guān)的現(xiàn)象，涉及醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科。其含義非常廣泛，是當(dāng)前國(guó)際上引人矚目的新學(xué)科之一。
狹義概念：心身醫(yī)學(xué)（Psychosomatic Medicine）主要指研究心身疾?。ê?jiǎn)稱(chēng)心身癥）——即“心理生理疾患”的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診治和預(yù)防的學(xué)科。心身疾病(psychosomatic diseases)是心身醫(yī)學(xué)的研究和治療對(duì)象。注重從整體論和生機(jī)論角度研究人體的中醫(yī)，自古以來(lái)就重視心理因素對(duì)人體疾病的重要影響。中國(guó)早期醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》就說(shuō)：“心者，五臟六腑之主也……故悲哀憂(yōu)愁則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟皆搖。”“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂(yōu)傷肺、恐傷腎。”中醫(yī)還認(rèn)為，人的得病有兩方面原因——“外感六淫（風(fēng)寒暑濕躁火），內(nèi)傷七情（喜怒憂(yōu)思悲恐驚）。”“百病生于氣。”等。心身醫(yī)學(xué)在西方誕生后，心身疾病的概念不斷被完善。
心身疾病，是指心理社會(huì)因素起著重要致病作用的軀體器官病變或功能障礙，亦指一組與心理和社會(huì)因素密切相關(guān)，但以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的軀體疾病，它們具有器質(zhì)性病變（即病理解剖學(xué)改變）的表現(xiàn)（如冠狀動(dòng)脈硬化）或確定的病理生理過(guò)程（如偏頭痛）所致的臨床癥狀，心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要的作用。其發(fā)病機(jī)制與情緒與軀體功能、性格與心身疾病 、生活事件與心身疾病、個(gè)體易感性與心身疾病、應(yīng)付方式與社會(huì)支持系統(tǒng)、心身疾病的中介機(jī)制有關(guān)。“心累了，身體罷工”，可以形象地說(shuō)明心身疾病發(fā)生的機(jī)制和原理！對(duì)心身疾病的臨床診斷有如下幾個(gè)重要指標(biāo)和主要特點(diǎn)：1、 有明顯的軀體癥狀表現(xiàn)和體征，有器質(zhì)性病理改變或已知的病理生理過(guò)程。2、心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程中起重要作用，發(fā)病原因以心理社會(huì)因素為主，且隨著病人情緒與人格特征的不同而有明顯的病征差別。3、不屬于軀體形式障礙。4、對(duì)該病用單純的生物學(xué)治療，效果不理想。
心身疾病的流行病學(xué)目前尚缺乏大樣本的流調(diào)資料，實(shí)際上，心身疾病的發(fā)病率在人群中非常高，國(guó)內(nèi)資料顯示，在綜合性醫(yī)院的初診病人中，有近1/3的患者所患的是與心理因素密切相關(guān)的心身疾病，國(guó)外則高達(dá)10%—60%。像原發(fā)性高血壓、消化道潰瘍、神經(jīng)性嘔吐、偏頭痛、支氣管哮喘、慢性疲勞等都是常見(jiàn)的心身疾病，但非精神科醫(yī)生很少關(guān)注這些患者的心理因素，也很少把這些他們認(rèn)為是內(nèi)科的疾病而看成與精神科相關(guān)，因此患者往往接受的是軀體治療，心理社會(huì)因素方面很少得到關(guān)注。
心身醫(yī)學(xué)的研究范疇不僅僅限于某一器官和系統(tǒng)的疾病本身，也不僅指疾病的病力學(xué)，它是研究疾病的傾向性、易患性、疾病的起因、預(yù)后、病前軀體和心理方面的前驅(qū)性特征，心身相關(guān)規(guī)律。心身醫(yī)學(xué)是從心身相關(guān)的基本立場(chǎng)出發(fā)，考察人類(lèi)健康和疾病問(wèn)題，試圖提出“綜合——整體性醫(yī)學(xué)學(xué)科”。其理論基礎(chǔ)是“心身相關(guān)原理”。 心身醫(yī)學(xué)是研究由精神因素引起或參與引起的、表現(xiàn)為軀體疾病的學(xué)科，主要研究范圍為：1．研究特殊的社會(huì)、心理因素與正?；虍惓Ｉ砉δ苤g的關(guān)系；2．研究社會(huì)、心理因素與生物因素在疾病的病原學(xué)、癥狀學(xué)、病程和預(yù)后中的相互作用；3．提倡醫(yī)療照顧的整體觀念，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式；4．把精神醫(yī)學(xué)與行為醫(yī)學(xué)的方法運(yùn)用于軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)之中。
產(chǎn)生背景：
醫(yī)學(xué)的發(fā)展，往往與人類(lèi)對(duì)身體和疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)的變遷，有著密切聯(lián)系。在遠(yuǎn)古，醫(yī)學(xué)是建立在人們對(duì)疾病的神魔化認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上的，注重祭祀、祈禱、巫術(shù)等原始宗教的方法，故而治療疾病的人有“巫醫(yī)”之稱(chēng)。古代和近代的西方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之產(chǎn)生，則是人們以機(jī)械論和還原論來(lái)解釋身體現(xiàn)象和疾病的結(jié)果，并隨著人體生物學(xué)、病理學(xué)的發(fā)展，這種醫(yī)學(xué)成為現(xiàn)今世界最普遍的醫(yī)學(xué)模式，叫“生物醫(yī)學(xué)模式”?？股氐膹V泛使用，成為這種醫(yī)學(xué)模式對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)最大的歷史貢獻(xiàn)，并且該模式在未來(lái)還會(huì)在分子生物學(xué)、中西結(jié)合醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域繼續(xù)發(fā)揮巨大的作用。
隨著時(shí)代的發(fā)展，尤其是人本主義觀念的深入人心，科學(xué)對(duì)人的審視越來(lái)越全面和系統(tǒng)，對(duì)人類(lèi)疾病的心理和社會(huì)因素也越來(lái)越重視。1948年，聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）就在其成立宣言中，把人的健康定義為“身體、心理和社會(huì)上的完滿(mǎn)狀況”。事實(shí)上，越來(lái)越多的疾病已被發(fā)現(xiàn)不能單純從生理學(xué)角度去研究和治療，除非把心理因素和社會(huì)因素也考慮進(jìn)去。于是，美國(guó)精神病學(xué)家、內(nèi)科學(xué)專(zhuān)家恩格爾（Engel)就強(qiáng)調(diào)，在新時(shí)代，進(jìn)行醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變十分必要，即建立一種“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”。這里有兩個(gè)轉(zhuǎn)變方向，一種是醫(yī)學(xué)研究對(duì)象宏觀化，注重社會(huì)宏觀狀況對(duì)全體社會(huì)成員健康的普遍影響，由此誕生“醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)”。而另一個(gè)方向是個(gè)體研究的系統(tǒng)化，即從生物、心理、社會(huì)角度全面系統(tǒng)地診斷病人個(gè)體，“心身醫(yī)學(xué)”由此產(chǎn)生。
心身醫(yī)學(xué)(psychosomatic medicine)發(fā)源于20世紀(jì)前葉，由哈立笛（Halliday）和亞歷山大(Alexander)等醫(yī)學(xué)家最早提倡。弗洛伊德(Freud)精神分析學(xué)、巴甫洛夫（Pavlov）的行為科學(xué)研究成果等，為心身醫(yī)學(xué)的早期發(fā)展提供了理論沃土。1939年，精神病研究專(zhuān)家鄧伯(Dunber)首次出版《美國(guó)心身醫(yī)學(xué)雜志》，5年后他又領(lǐng)導(dǎo)建立了美國(guó)心身醫(yī)學(xué)會(huì)。這標(biāo)志著心身醫(yī)學(xué)作為一門(mén)正式學(xué)科的誕生。到現(xiàn)在，越來(lái)越多的人發(fā)現(xiàn)，由心理因素導(dǎo)致的身體疾病，是造成現(xiàn)代人死亡率升高的重要原因。身心醫(yī)學(xué)由此也越來(lái)越多得到醫(yī)學(xué)界的重視。所以，對(duì)這種新興學(xué)科有一定的了解，對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)是十分必要的。
發(fā)展現(xiàn)狀和意義:
當(dāng)代社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力可謂是史無(wú)前例的，由此而產(chǎn)生的種種高度普遍的心理和身體問(wèn)題（現(xiàn)代?。┮蚕蜥t(yī)學(xué)界提出了新的呼喚。醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)期實(shí)踐已經(jīng)證明，對(duì)病人心理因素的忽略，會(huì)給醫(yī)療效果帶來(lái)不良的影響。對(duì)于日益增高的心臟病發(fā)病率，醫(yī)學(xué)研究者們已經(jīng)考慮城市擁堵喧囂的環(huán)境在這其中起的不可忽視的作用，并開(kāi)始改進(jìn)心血管疾病治療方法使其更加全面綜合。
與此同時(shí)，心理學(xué)、精神病學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系變得越來(lái)越緊密。眾多綜合性醫(yī)院已經(jīng)設(shè)立精神科，精神科醫(yī)生常常被邀請(qǐng)參加對(duì)具有精神病癥狀的或情緒緊張的軀體患者的會(huì)診。歐洲各國(guó)正在出現(xiàn)“萬(wàn)能醫(yī)生”，他們同時(shí)具有治療軀體疾病和治療心理疾病的技術(shù)。軀體疾病和心理病癥的綜合性治療將越來(lái)越普遍。看來(lái)，今后將會(huì)有這樣一個(gè)趨勢(shì)，臨床醫(yī)生越來(lái)越需要掌握心理學(xué)、精神病學(xué)和心身醫(yī)學(xué)知識(shí)，而精神科醫(yī)生也越來(lái)越需要學(xué)會(huì)與內(nèi)科醫(yī)生合作診療。
心身醫(yī)學(xué)在對(duì)行為治療的有效性問(wèn)題上尋找到有力的支持證據(jù)，通過(guò)對(duì)身體行為有意識(shí)的設(shè)定，來(lái)達(dá)到改善心理狀態(tài)，進(jìn)而改善軀體、臟器官能狀態(tài)的目的。心身醫(yī)學(xué)雖不注重具體療法的設(shè)計(jì)，但卻在利用飛速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)和研究方法，盡量為這些健康實(shí)踐成果找到理論上的依據(jù)，特別是對(duì)于情緒與身體的關(guān)系研究成果充分運(yùn)用到心身醫(yī)學(xué)的研究與實(shí)踐中去，給這門(mén)學(xué)科的發(fā)展帶來(lái)強(qiáng)勁的動(dòng)力。心身醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚是新興的學(xué)科，改革國(guó)內(nèi)醫(yī)療模式非常重要，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的綜合性業(yè)務(wù)教育，提高心身綜合治療的業(yè)務(wù)素質(zhì)，更是迫切之事。?
